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2025年广东卫生系统招聘考试（普通外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺乳头状癌的AJCC分期中，原发肿瘤（T）分期为T1的是？A.肿瘤≤1cm且无颈淋巴结转移B.肿瘤≤4cm且无颈淋巴结转移C.肿瘤≤2cm且无颈淋巴结转移D.肿瘤≤3cm且无颈淋巴结转移

ABCD

【参考答案】A

【解析】AJCC第8版规定，T1为肿瘤≤1cm且无颈淋巴结转移。其他选项中肿瘤尺寸均超过T1标准。

2、急性肠梗阻的病因中，最常见的是？A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠系膜血管栓塞

ABCD

【参考答案】C

【解析】粘连性肠梗阻占急性肠梗阻的60%-%，多见于腹部手术后或炎症后瘢痕形成。肠扭转多见于空肠襻，肠套叠多见于儿童。

3、血管外科手术中，处理下肢动脉硬化闭塞症的首选术式是？A.动脉旁路术B.动脉血栓内膜剥脱术C.截肢术D.血管成形术

ABCD

【参考答案】A

【解析】动脉旁路术（如自体静脉移植）可重建血供，适用于长度＜15cm的病变。血栓内膜剥脱术适用于长段动脉硬化，成形术适用于管腔狭窄＜50%。

4、胆总管结石的术式选择中，哪种情况优先行胆肠吻合术？A结石＞2cmB.合并胆囊炎C.肝内胆管结石D.结石≤1cm

ABCD

【参考答案】D

【解析结石≤1cm且无胆管炎时，胆肠吻合术创伤小。＞2cm或合并炎症需行胆管切开取石联合T管引流。

5、腹股沟疝修补术中，适用于复发疝的术式是？A.传统修补术.无张力修补术C.腹腔镜修补术D.开放修补术

ABCD

【参考答案】B

【解析】无修补术（如普理查术式）复发率＜1%，适用于复发疝。传统修补术复发率＞10%。

6、食管癌根治术的淋巴结转移范围中，不包括的是？A.左侧喉返神经B.纵隔淋巴结C.膈上淋巴结D.肺门淋巴结

ABCD

【参考答案】A

【解析】食管癌转移至膈上淋巴结（包括隆突下、左主支气管旁），但不累及左侧喉返神经（属于颈部淋巴结）。

7、胰腺癌最常见的远处转移部位是？A.肝B.肺C.D.脑

ABCD

【参考答案】A

【解析】胰腺癌约60%-70%至肝脏，其次为肺肾上腺。骨转移多见于晚期，脑转移罕见。

8、患者男，32岁，突发右下腹剧痛2小时，伴发热38.5℃，查体右下腹麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆囊炎

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛，发热及白细胞升高。胰腺炎疼痛位于上腹部并向背部放射，肝炎多伴肝区叩痛，胆囊炎疼痛位于右上腹，无转移性特征。

9、胃癌早期最常见的症状是（）

A.消瘦

B.食欲减退

C.黑便

D.呕血

【参考答案】B

【解析】胃癌早期症状隐匿，约70%患者以食欲减退为首发症状，随后出现体重下降、黑便（提示出血）或上消化道出血。消瘦多见于中晚期，呕血常见于食管癌或胃底静脉曲张破裂。

10、甲状腺结节直径5且边界不清，超声提示结节内钙化，首选的治疗方案是（）

A.药物观察

B.超声引导下穿刺

C.手术切除

D.放射性碘治疗

【参考答案】C

【解析】5cm以上结节需警惕恶性可能，超声提示钙化（实性或微小钙化）为恶性高风险因素。穿刺虽可明确性质，若结果为恶性或高度可疑，直接手术更优。手术切除适用于无法排除恶性或需完整切除的病例。

11、急性胆道梗阻的典型体征是（）

A.肝香症

B.腹水

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音活跃

【参考答案】A

【解析】肝香症（肝区叩诊时闻及蒜味）是胆道梗阻的体征，因胆汁淤积导致肝功能异常。腹水多见于肝硬化晚期，肝浊音界消失提示肝萎缩或腹水，肠鸣音活跃常见于肠梗阻。

12、胆总管结石的微创治疗首选（）

A.腹腔镜手术

B.ERCP

C.胆肠吻合术

D.胰腺癌根治术

【参考答案】B

【解析】ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可精准取出胆总管结石，创伤小且可同步行Oddi括约肌切开术。腹腔镜手术多用于胆囊结石合并胆总管结石的复杂病例，而胆肠吻合术为开放手术，胰腺癌根治术与胆道疾病无关。

13、术后早期肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠粘连

B.肠系膜血供障碍

C.肠套叠

D.腹腔内感染

【参考答案】A

【解析】术后早期（72小时内）肠梗阻多因手术创伤、炎症或缺血导致粘连，形成机械性梗阻。肠系膜血供障碍多见于晚期并发症，肠套叠多见于儿童，腹腔感染可致麻痹性肠梗阻。

14、关于疝修补术，下列正确的是（）

A.单纯修补术适用于所有腹股沟疝

B.张力修补术可降低复发率C腹腔镜修补需中转开腹

D.修补材料为自体筋膜

【参考答案】B

【解析】无张力修补术通过合成