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核医学科PET-CT扫描术后护理措施

演讲人：

日期:

06

出院与随访计划

目录

01

术后患者评估

02

放射性安全措施

03

疼痛与不适管理

04

并发症监测

05

饮食与活动指导

01

术后患者评估

心率与血压监测

术后需持续监测患者心率和血压变化，确保数值处于正常范围内，避免因放射性药物或造影剂引发心血管系统异常反应。

呼吸频率观察

记录患者呼吸频率及深度，特别关注是否出现呼吸急促或困难，以排除造影剂过敏或肺部并发症风险。

体温检测

定时测量体温，警惕放射性药物代谢过程中可能引起的低热或感染性发热现象。

血氧饱和度测定

通过脉搏血氧仪动态监测血氧水平，确保患者组织氧合状态良好，防止因药物反应导致缺氧。

生命体征监测

症状状态检查

检查患者有无头晕、头痛、肢体麻木等异常，排除造影剂相关神经系统不良反应。

神经系统症状追踪

采用视觉模拟评分法(VAS)评估注射部位或全身疼痛，区分放射性药物局部刺激与潜在并发症引起的疼痛。

疼痛程度分级

询问并记录恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，提供对症支持治疗，防止脱水或电解质紊乱。

胃肠道症状评估

密切观察患者是否出现皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹等过敏体征，及时处理造影剂或放射性药物引发的超敏反应。

过敏反应筛查

意识清醒度确认

Glasgow评分应用

采用标准化量表评估患者意识水平，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度，量化术后神经功能状态。

01

定向力测试

通过询问患者姓名、地点、时间等基础问题，判断其认知功能恢复情况，识别可能的造影剂脑病早期表现。

瞳孔反射检查

观察双侧瞳孔大小、对光反射灵敏度，评估中脑功能完整性，及时发现颅内压异常征兆。

语言交流能力评估

注意患者言语流畅性、逻辑性变化，监测放射性药物对高级皮层功能的潜在影响。

02

03

04

02

放射性安全措施

限制接触时间

根据辐射衰减原理，医护人员需与患者保持至少1-2米的距离，必要时使用铅屏风或移动防护装置进一步减少散射辐射的影响。

保持安全距离

穿戴防护装备

操作人员必须穿戴铅围裙、甲状腺防护颈套及铅玻璃眼镜，并定期检测防护装备的完整性，确保其屏蔽效能符合标准。

医护人员应尽量减少与患者的直接接触时间，采用轮班制或远程监测设备降低辐射暴露风险，确保操作人员年累积剂量不超过安全限值。

辐射暴露控制

废物处理规范

将患者使用过的注射器、纱布等物品单独存放于专用铅容器内，并标注放射性核素种类、活度及存放日期，避免与其他医疗垃圾混淆。

分类收集放射性废物

衰变储存管理

液体废物特殊处理

短半衰期废物需在屏蔽储存间存放至辐射水平降至环境本底值以下，经检测合格后方可移交医疗废物处理中心；长半衰期废物需联系专业机构进行集中处置。

患者排泄物应通过专用管道排入衰变池，经监测达标后再进入污水处理系统，严禁直接排入普通下水道。

患者隔离指导

临时隔离措施

扫描后患者需在专用候诊区停留，避免与孕妇、儿童及未防护人员近距离接触，隔离时间根据注射放射性药物活度计算确定（通常为4-6小时）。

公共场合限制

告知患者术后48小时内避免乘坐公共交通或前往人群密集场所，减少公众潜在辐射暴露风险，并随身携带医疗证明以备查验。

家庭防护建议

指导患者返家后24小时内避免长时间拥抱或同床睡眠，如家中有婴幼儿，建议分房居住；患者衣物需单独洗涤，卫生间使用后冲洗两次。

03

疼痛与不适管理

采用视觉模拟评分（VAS）或数字评分量表（NRS）对患者疼痛程度进行量化评估，确保客观性和可比性。

标准化评分工具应用

每小时评估一次疼痛变化，重点关注疼痛部位、性质（如钝痛、刺痛）及伴随症状（如恶心、头晕），并详细记录在护理文书中。

动态监测与记录

结合患者对疼痛的描述（如“持续性隐痛”或“阵发性锐痛”），综合判断疼痛等级，避免单一依赖量表结果。

患者主观反馈整合

疼痛程度评估

药物干预方案

阶梯式镇痛原则

辅助药物联合应用

个体化给药调整

根据疼痛程度分级选择药物，轻度疼痛使用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛考虑弱阿片类药物（如曲马多）或强阿片类药物（如吗啡）。

考虑患者年龄、肝肾功能及药物过敏史，调整剂量和给药间隔，避免药物蓄积或不良反应。

针对神经性疼痛可加用加巴喷丁或普瑞巴林，炎症性疼痛联合糖皮质激素（如地塞米松）以增强疗效。

非药物缓解技术

物理疗法干预

采用冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解局部疼痛，配合低频电刺激（如TENS）阻断疼痛信号传导。

心理行为干预

体位优化与活动指导

通过正念冥想、深呼吸训练或音乐疗法降低患者焦虑水平，间接减轻疼痛感知。

协助患者调整至舒适体位（如半卧位），并指导缓慢翻身或下床活动，避免因体位不当加重疼痛。

04

并发症监测

过敏反应

注射部位异常

部分患者可能对放射性示踪剂或造影剂产生过敏反应，表现为皮肤红斑、瘙痒、呼吸