2025年甘肃住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病毒性肝炎的血液传播途径包括（）

A.飞沫传播

B.接触传播

C.血液或体液传播

D.粪口传播

A.仅A

B.A和B

C.C和D

D.B和C

【参考答案】C

【解析】病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）通过血液或体液传播，如输血、共用针具等。选项C正确，D中B（接触传播）虽可能但非主要途径，A和D错误。

2、结核病诊断中，痰涂片抗酸染色阳性提示（）

A.活动性肺结核

B.慢性肺结核

C.空洞形成

D.耐药性

A.仅A

B.A和C

C.B和D

D.A和D

【参考答案】A

【解析】痰涂片阳性是活动性肺结核的早期诊断依据，但无法直接判断耐药性或空洞形成。选项A正确，D错误。

3、HIV感染窗口期是指（）

A.感染后2周

B.感染后4周

C.感染后8周

D.感染后12周

【参考答案】B

【解析】HIV窗口期通常为感染后2-12周，4周检测可覆盖90%以上感染。选项B最准确，A和C过早，D过晚。

4、社区获得性肺炎（CAP）抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】CAP指南推荐首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），尤其对青霉素过敏者。选项C正确，A适用于非耐药肺炎链球菌。

5、真菌感染（如念珠菌）的常见高危因素包括（）

A.长期使用广谱抗生素

B.肝移植术后

C.胃肠道手术

D.基因突变

A.A和B

B.B和C

C.A和D

D.A和C

【参考答案】D

【解析】广谱抗生素使用和免疫抑制状态（如肝移植）是主要诱因。选项D正确，B（胃肠道手术）非直接相关。

6、败血症早期抗生素选择应避免（）

A.青霉素+头孢类

B.氨苄西林+舒巴坦

C.羟羧西林+阿维巴坦

D.羧苄西林+他唑巴坦

【参考答案】A

【解析】早期败血症需覆盖革兰氏阳性菌，青霉素对链球菌有效，但需联合β-内酰胺酶抑制剂（如舒巴坦）。选项A无酶抑制剂，错误。

7、疫苗接种后出现发热和局部红肿，最可能的原因是（）

A.疫苗污染

B.过敏反应

C.疫苗失效

D.病毒再激活

【参考答案】B

【解析局部红肿伴发热提示迟发型超敏反应（I型过敏），常见于疫苗成分过敏。选项B正确，A和C为异常反应但更罕见。

8、肝功能异常伴黄疸，首先考虑的感染性疾病是（）

A.肝炎病毒

B.胆道感染

C.胃肠道细菌感染

D.败血症

【参考答案】A

【解析】病毒性肝炎直接损伤肝细胞，导致转氨酶和胆素升高。选项A正确，B（胆道感染）黄疸更常见于梗阻性。

9、发热待查患者出现持续夜间盗汗，最可能的感染性疾病是（）

A.结核病

B.病毒性感冒

C.细菌肺炎

D.淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】结核病典型表现为午后/夜间发热、盗汗、消瘦。选项A正确，D（淋巴瘤）需结合影像和病理。

10、多重耐药菌感染（如MRSA的隔离措施不包括（）

A.穿戴防护服

B.单独房间

C.每日消毒门把手

D.禁止探视

【参考答案】C

【解析】门把手消毒需每日2次，但隔离措施核心是房间、防护服和探视限制。选项C操作频率不足，错误。

11、关于HIV传播途径，错误的是？

A.共用餐具

B.共用针具

C.性接触

D.输血

【参考答案】A

【解析】HIV通过血液、精液、阴道分泌物传播，共用针具（B）和输血（）属于血液传播，性接触（C）是主要传播途径。共用餐具（A）不传播，因口腔黏膜完整时无病毒穿透，但若口腔有破损则可能存在风险，但题目未提及特殊条件，故选A。

12、结核病一线治疗药物中不包括？

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.阿米卡星

D.吡嗪酰胺

【参考答案】C

【解析】结核病标准方案为2HRZE/4-7HR，即异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z乙胺丁醇（E）。阿米卡星（C）为二线抗结核药，用于耐药结核，故选C。

13、多重耐药铜绿假单胞菌感染首选？

A.庆大霉素

B.哌拉西林他唑巴坦

C.复方新诺明

D.羧苄西林

【参考答案】B

【解析】β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（哌拉西林他唑巴坦）对产酶菌有效，铜绿假单胞菌耐药机制多为产β-内酰胺酶，故选B。庆大霉素（A）为氨基糖苷，易被酶水解失效。

14、破伤风患者应立即使用

A.青霉素

B.破伤风抗毒素

C.丙种球蛋白D糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】破伤为需紧急中和毒素的疾病，破伤风抗毒素（B）可中和游离毒素。青