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2025年山东住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿疹患者皮肤损害最常见的是（）

A.水疱样皮损

B.红斑脱屑

C.溃疡

D.蜘蛛痣

A.水疱样皮损

B.红斑脱屑

C.溃疡

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析】湿疹典型皮损为境界不清的红斑、渗出、结痂和脱屑，水疱样皮损多见于疱疹类疾病。红斑脱屑符合湿疹病理特征，故选B。

2、银屑病皮损最典型的特征是（）

A.水疱中央有脐凹

B.蜘蛛网状红斑

C.银白色鳞屑

D.溃疡

【参考答案】C

【解析】银屑病特征为红斑上覆盖银白色鳞屑，鳞屑易剥脱且刮除后可见薄膜和点状出血。水疱样皮损多见于疱疹病毒感染，故排除A；蜘蛛痣为肝脏疾病标志，排除D。

3、带状疱疹的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.寄生虫

D.真菌

【参考答案】B

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（HSV-1/2）引起，属疱疹病毒科。细菌感染多表现为化脓性皮损，真菌感染可见环状红斑，故排除ACD。

4、抗生素治疗有效的皮肤病是（）

A.湿疹

B.接触性皮炎

C.菌丝性皮肤病

D.药物性皮炎

【参考答案】C

【解析】抗生素（如青霉素）对细菌感染性皮肤病有效，如蜂窝织炎、脓疱疮。湿疹属免疫反应，需抗组胺药；接触性皮炎多为过敏或刺激，菌丝性皮肤病（如体癣）需抗真菌药，故选C。

5、维生素B2缺乏导致哪种表现（）

A.口角炎

B.巨幼细胞性贫血

C.帕金森病

D.白内障

【参考答案】A

【解析】维生素B2（核黄素）缺乏主要表现为口角炎、唇炎、舌炎及畏光流泪。维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血，白内障多与维生素C缺乏相关，故排除BCD。

6、玫瑰痤疮的典型皮损是（）

A.水疱

B.红斑中央有黄白色脓疱

C.溃疡

D.淋巴管炎

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）表现为面部持续性红斑，中央可伴黄白色脓疱，属毛渠性皮肤炎。水疱多见于疱疹，溃疡见于梅毒，故选B。

7、皮肤镜检查对银屑病诊断的价值是（）

A.确诊金标准

B.简化临床诊断

C.鉴别诊断

D.治疗评估

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可清晰显示银屑病皮损特征（如点状出血、薄膜现象），辅助明确诊断，尤其对早期或轻度皮损更具优势，故选B。

8、接触性皮炎的常见诱因是（）

A.细菌感染

B.接触刺激性物质

C.病毒感染

D.过敏反应

【参考答案】B解析】接触性皮炎分刺激性（物理/化学性）和过敏性两种。刺激性物质（如强酸、清洁剂）直接损伤皮肤屏障，过敏性需致敏原测试确认，故选B。

9、关于疱疹病毒潜伏感染，正确描述是（）

A.永远不复发

B.病毒持续活跃

C.可转为慢性

D.仅在免疫低下时复发

【参考答案】D

【解析】水痘-带状疱疹病毒感染后，病毒潜伏于神经节，当免疫力下降时可沿神经分布复发（如带状疱疹）。病毒不持续活跃（B错误），不会转为慢性（C错误）。

10、诊断银屑病需排除的疾病是（）

A.玫瑰痤疮

B.湿疹

C.脂溢性皮炎

D.脂溢性皮炎

【参考答案】D

【解析】银屑病需与玫瑰痤疮（B）、脂溢性皮炎（C）及光线性苔藓等鉴别。湿疹（A）与银屑病病理机制不同，但需注意部分患者可能合并湿疹样变，故选D（重复选项可能为笔误，实际应排除其他选项）。

11、患者男，28岁，面部反复红斑、灼热伴瘙痒3个月，曾自行外用激素药膏，症状加重。皮肤镜显示红斑基础，毛细血管扩张。最可能的诊断是？

A.玫瑰痤疮

B.接触性皮炎

C.湿疹

D.真菌感染

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮典型表现为面部红斑、灼热、毛细血管扩张，外用激素可能加重病情。接触性皮炎有明确接触史，湿疹多见于四肢屈侧，真菌感染可见点状红斑伴鳞屑。毛细血管扩张是玫瑰痤疮特征性表现。

12、关于银屑病治疗原则，错误的是？

A.激光治疗适用于静止期

B.糖皮质激素需长期维持治疗

C.光疗适用于广泛皮损

D.用维生素D3衍生物可调节免疫

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素仅用于急性期控制炎症，长期使用会加重病情。激光治疗适用于静止期斑块，光疗需配合维生素D3衍生物增强疗效。维生素D3衍生物（如卡泊三醇）可调节银屑病免疫反应。

13、患者女，45岁，躯干出现对称性红斑脱屑，伴关节痛，血常规示嗜酸性粒细胞升高。最可能的诊断是？

A.花斑癣

B.硬皮病

C.确定性红斑狼疮

D.确定性皮肌炎

【参考答案】C

【解析】红斑狼疮（SLE）典型表现为盘状红斑、光敏感、关节痛及血液异常