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2025年关于护理输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者王某，女，58岁，因上消化道大出血需紧急输血。输血前护士需重点核实的内容不包括（）

A.患者姓名、住院号

B.血袋编号、血液种类

C.献血者性别、年龄

D.交叉配血试验结果

答案：C

解析：输血前双人核对内容包括患者信息（姓名、住院号、血型）、血袋信息（编号、种类、剂量、有效期）、交叉配血结果及血液质量，无需核对献血者个人信息。

2.某患者输注悬浮红细胞1单位（200ml），输注开始10分钟后出现畏寒、寒战，体温38.5℃，无皮疹及呼吸困难。最可能的输血反应是（）

A.急性溶血性反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：非溶血性发热反应多发生于输血开始后15分钟至2小时，表现为畏寒、寒战、发热，无皮疹或呼吸困难，与血液中白细胞抗体或致热原有关。

3.新生儿溶血病患儿需换血治疗，护士为其准备血源时，最适宜的血液制品是（）

A.新鲜冰冻血浆

B.辐照去白细胞悬浮红细胞

C.机采血小板

D.冷沉淀

答案：B

解析：新生儿免疫功能未成熟，输注辐照血可预防移植物抗宿主病（TA-GVHD），去白细胞可减少发热反应风险，悬浮红细胞是换血治疗的主要选择。

4.患者李某，男，72岁，诊断为慢性心力衰竭急性加重，血红蛋白65g/L，需输注红细胞改善缺氧。输注速度应控制在（）

A.1-2ml/min

B.3-4ml/min

C.5-6ml/min

D.7-8ml/min

答案：A

解析：心衰患者输血需严格控制速度，避免循环超负荷，通常起始速度≤1ml/min，观察15分钟无反应后可调整至1-2ml/min，总量不超过100-200ml。

5.输血过程中，护士发现血袋标签模糊、血液呈暗紫色且有凝块，应首先采取的措施是（）

A.加快输注速度，尽快输完

B.暂停输血，更换生理盐水维持通路

C.继续输注并通知医生

D.丢弃血袋，重新领取新血

答案：B

解析：血液外观异常（如凝块、变色）可能提示污染或溶血，应立即暂停输血，保持静脉通路（换生理盐水），通知医生并核对血袋信息，必要时送检。

6.某患者输注血小板后2小时，复查血小板计数较输注前无明显升高，最可能的原因是（）

A.血小板保存温度不当（22℃震荡保存）

B.患者存在血小板同种抗体

C.输注速度过慢（30分钟内输完）

D.血袋在室温放置超过30分钟

答案：B

解析：血小板输注无效（PTR）最常见原因是患者体内存在抗HLA或抗血小板特异性抗体，导致输入的血小板被快速破坏。

7.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的血液制品是（）

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.悬浮红细胞

D.机采血小板

答案：C

解析：红细胞输注需严格ABO和Rh血型匹配，因此需做血型鉴定和交叉配血；血浆和冷沉淀主要依据ABO血型相容性（无需交叉配血），血小板一般ABO同型输注（紧急时可相容型）。

8.患者输血后出现酱油色尿，伴腰痛、血压下降，首先考虑（）

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.急性溶血性反应

D.循环超负荷

答案：C

解析：急性溶血性反应典型表现为腰背痛、血红蛋白尿（酱油色）、低血压，多因ABO血型不合引起。

9.为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），需对血液制品进行辐照处理的人群不包括（）

A.造血干细胞移植受者

B.实体瘤术后患者

C.先天性免疫缺陷患儿

D.接受亲属献血的患者

答案：B

解析：TA-GVHD高危人群包括免疫功能低下者（如造血干细胞移植、免疫缺陷病）、接受亲属血者；实体瘤术后患者若免疫功能正常，通常无需辐照。

10.输血记录单应包含的内容不包括（）

A.输注开始及结束时间

B.输注过程中患者反应

C.血袋废弃处理方式

D.护士双人核对签名

答案：C

解析：输血记录需包括患者信息、血液信息、输注时间、患者反应及核对签名，血袋处理（如送回血库）需记录但无需详细描述废弃方式。

11.大量输血（24小时内输注＞10单位红细胞）后，患者出现手足抽搐、心率减慢，最可能的原因是（）

A.高钾血症

B.低钙血症

C.酸中毒

D.低镁血症

答案：B

解析：库存血中含枸橼酸钠抗凝，大量输注后枸橼酸与血钙结合，导致低钙血症，表现为手足抽搐、心律失常。

12.输血前采集