2025年甘肃住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，头皮出现红斑脱屑，瘙痒明显，外用糖皮质激素后症状加重，最可能的诊断是？

A.环境性接触性皮炎

B.银屑病

C.真菌性湿疹

D.脂溢性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，外用糖皮质激素可能加重病情，因激素可能抑制免疫反应，导致皮损扩散。真菌性湿疹需镜检确诊，脂溢性皮炎多见于皮脂腺丰富区域，环境接触性皮炎与接触物相关，均不符合题干特征。

2、关于接触性皮炎的急救处理，错误的是？

A.立即停用可疑物质

B.冷水冲洗15分钟

C.外用糖皮质激素

D.确诊后系统应用抗生素

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎急性期以抗炎为主，冷水冲洗可缓解症状，糖皮质激素可短期使用。抗生素适用于合并细菌感染，但题干未提及感染证据，直接系统应用抗生素属过度治疗。

3、患者女，30岁，面部反复出现脓疱，伴疼痛，最可能的诊断是？

A.痤疮

B.固定药疹

C.疱疹病毒感染

D.淋巴细胞浸润性皮肤病

【参考答案】C

【解析】单纯疱疹病毒感染可表现为簇集性水疱/脓疱，伴神经痛；痤疮多位于油脂分泌区且无痛；固定药疹皮损固定且反复发作。

4、治疗带状疱疹的药物中，需早期足量使用的是？

A.阿昔洛韦

B.磷酸奥司他韦

C.干扰素

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】带状疱疹急性期需早期足量抗病毒治疗（阿昔洛韦），以缩短病程并减少神经痛。激素可缓解神经炎症但需在抗病毒基础上使用，奥司他韦为流感病毒药物。

5、关于皮肤结核的典型皮损，错误的是？

A.结节性红斑

B.溃疡伴卫星灶

C.淋巴管炎

D.慢性溃疡

【参考答案】A

【解析】皮肤结核多表现为溃疡性损害伴卫星病灶（结核样浸润），慢性溃疡常见于梅毒或糖尿病，结节性红斑多与结核无关。

6、患者男，岁，掌跖部出现角化肥厚性皮损，最可能的诊断是？

A.脂溢性皮炎

B.毛发苔藓

C.脂溢性角化病

D.脂溢性湿疹

【参考答案】C

【解析】脂溢性角化病（老年性斑）多见于40岁以上，皮损为棕褐色角化性斑块，掌跖部角化肥厚需考虑掌跖角化症或银屑病，但选项中C符合。

7、治疗梅毒的青霉素剂量，错误的是？

A.普鲁卡因青霉素240万U/日

B.头孢曲松钠1.5g/周

C.多西环素100mgbid

D.阿奇霉素1gtid

【参考答案】D

【解析】早期梅毒首选青霉素（A正确），多西环素为替代方案（C正确头孢曲松钠为注射剂（B正确）。阿奇霉素主要用于非青霉素过敏者的非特异性感染，非梅毒治疗药物。

8、关于银屑病教育，错误的是？

A.避免过度日晒

B.禁用糖皮质激素

C.建议低脂饮食

D.定期皮肤保湿

【参考答案】B

【解析】银屑病急性期需短期小剂量糖皮质激素控制炎症，长期使用可能加重病情。低脂饮食、保湿和避免日晒是常规建议。

9、患者女，28岁，足部反复发作环形红斑，伴瘙痒，最可能的诊断是？

A.真菌性感染

B.蜂窝织炎

C.环形红斑

D.玫瑰糠疹

【参考答案】C

【解析】环形红斑多由免疫复合物沉积引起，边界清晰，可自行消退，与真菌感染（需镜检确诊）和玫瑰糠疹（多形红斑）鉴别。

10、关于皮肤瘙痒症的处理，错误的是？

A.病因治疗

B.避免抓挠

C.外用低效价激素

D.系统应用抗组胺药

【参考答案】C

【解析】皮肤瘙痒症（如神经性瘙痒）急性期可短期外用中效激素（如曲安奈德），长期使用低效价激素（如氢化可的松）可能加重依赖。系统抗组胺药是基础治疗。

11、因反复接触橡胶后出现红斑、瘙痒，确诊为接触性皮炎，首选治疗药物是？

A.糖皮质激素外用

B.抗组胺药口服

C.环孢素软膏

D.银屑病洗剂

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎以糖皮质激素外用（如卤米松乳膏）为主，通过抑制炎症反应缓解症状。抗组胺药仅缓解瘙痒，环孢素适用于重度激素依赖性皮炎，银屑病洗剂与病因无关。

12、关于湿疹病因的描述，正确的是？

A.病毒感染直接引起

B.免疫异常合并过敏原刺激

C.细菌感染为主

D.遗传因素决定

【参考答案】B

【解析】湿疹与Th2型免疫异常及环境中常见过敏原（如尘螨、花粉）相关，病毒或细菌感染仅加重症状，遗传易感性是重要但非决定性因素。

13、银屑病患者光疗首选哪种紫外线？

A.UVA

B.UVB

C.紫外线灯CDF

【参考答案】B

【解析】UVB（290-320nm）是银屑病光疗金标准，可诱导皮肤细胞凋亡和促进鳞屑脱落，UVA主要用于色素沉着治疗，紫外线灯CDF无明确治疗波长。

14、痤疮患者外用抗生素首选？

A.多西环素

B.克林霉素

C.夫西地酸

D.红霉素

【参考答案