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苏州市立医院本部儿科
;指在相似环境下患者身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群平均身高2个标准差（-2SD）或第3百分位以下。;;非生长激素缺乏性矮小;人体是如何调节、控制身高增长的？;身高发育的影响因素;第一生长高峰;
1~2岁：营养代谢模式生长
3岁~青春期前：GH-IGF-1轴模式生长
(生长激素+甲状腺激素)
青春期：性激素+生长激素共同促生长;生长速率减少需引起警戒;身材矮小的诊断思路;开始生长速率减慢的年龄
生长速度、身高体重曲线
智能发育是否正常
有无多饮多尿表现
有无慢性疾病史
家庭生活环境、家族遗传或血缘关系;体格检查;矮小诊断思路;实验室相关检查;实验室相关检查;实验室相关检查;GrowthHormone的分泌与调控;GH分泌特点（一）
脉冲式分泌：GH分泌的脉冲数和振幅在不同时间，不同人群差异很大。青春前期和青春期的青少年24小时的GH脉冲次数约为6-8次，约3-4小时1次
昼夜节律：正常人入睡后45-90分钟，血浆GH有明显增高
运动的影响：正常人剧烈运动后可引起GH明显升高。运动实验已作为儿童GHD的筛选实验;GH分泌特点（二）
应激状态的影响：大多数应激情况下可引起生长激素的分泌
代谢物质的影响：
急性低血糖是刺激GH分泌的强烈因素。相反，高血糖可抑制GH分泌
高蛋白饮食或口服、静点精氨酸，亮氨酸，甘氨酸和赖氨酸等可刺激GH分泌;生长激素分泌的刺激因素;生长激素分泌的抑制因素;GH不缺乏儿童24小时GH分泌图;GH部分缺乏儿童24小时GH分泌图;GH完全缺乏儿童24小时GH分泌图;生长激素的测定;精氨酸-可乐定联合生长激素激发试验;GH激发试验的判定;垂体侏儒症诊断（GHD);生长激素治疗;GH治疗各种身材矮小的剂量和疗效;谢谢大家！
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