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职业病尘肺门诊病历模板
患者基本信息
姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[具体职业,如煤矿工人、石英粉厂工人等]
工作单位:[单位名称]
联系电话:[电话号码]
就诊日期:[具体年月日]
主诉
反复咳嗽、咳痰[X]年,加重伴气短[X]个月。
现病史
患者自述于[具体时间]开始出现咳嗽,呈间歇性,以晨起及夜间为著,咳少量白色黏痰,无发热、胸痛、咯血等不适,未予重视及正规诊治。此后咳嗽、咳痰症状反复出现,每年持续时间约[X]个月,病情逐渐进展。近[X]个月来,咳嗽、咳痰症状明显加重,痰液增多,为黄色黏痰,不易咳出,同时伴有活动后气短,爬[X]层楼梯或步行[X]米即感呼吸困
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