2025年重庆住院医师规范化培训考试（麻醉Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆住院医师规范化培训考试（麻醉Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、硬膜外麻醉后出现呼吸抑制，最可能的原因是？

A.局部麻醉药中毒

B.脊髓麻醉

C.迷走神经反射

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉药误入蛛网膜下腔导致神经抑制（A）。脊髓麻醉（B）表现为下肢无力，迷走神经反射（C）多见于颈丛麻醉，肺炎（D）属术后并发症。麻醉药中毒是呼吸抑制的典型机制。

2、全麻诱导期患者出现骤降，首选处理是？

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射麻黄碱

C.加速静脉输液

D.气管插管

【参考答案】B

【解析】全麻诱导期血压下降多因麻醉药抑制交感神经。麻黄碱B）可快速提升血压，阿托品（A）用于心动过缓，输液（C）起效慢，气管插管（D）与血压下降无直接关联。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

A.氟哌利多

B.阿托品

C.艾司奥美拉唑

D.赛利珠单抗

【参考答案】A

【解析】氟哌利多（A）通过拮抗多巴胺受体减少PONV，是预防用药的首选。阿托品（B）用于抑制分泌，艾司奥美拉唑（C）抑制胃酸，赛利珠单抗（D）为抗组胺药，但证据等级低于氟哌利。

4、硬膜外穿刺失败时，应优先考虑？

【】A.改良穿刺法B.穿刺点下移C.更换麻醉平面D.立即终止手术

【参考答案】A

【解析】穿刺失败时，改良法（A）可调整进针角度或深度，重新尝试。下移（B）可能导致硬膜外血肿，更换平面（C）需重新穿刺，终止手术（D不经济。改良法为临床常规处理。

5、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？

A.40-60

B.60-80

C.80-100

D.20-40

【参考答案】A

【解析】BIS值（BIS）40-60对应意识消失至浅睡眠状态，是全麻诱导和维持的安全范围。60-80（B）为清醒状态，80-100（C）为意识清醒，20-40（D）提示深度镇静或昏迷。

6、术后镇痛方案中多模式镇痛的核心是？

A.神经阻滞

B.药物联合

C.物理治疗

D.非药物干预

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛（B）强调不同镇痛方式（如阿片类+非甾体抗炎药+神经阻滞）协同作用，减少药物依赖。神经阻滞（A）属于单一模式，物理治疗（C）为辅助手段。

7、麻醉苏醒期患者出现烦躁，最可能的原因是？

A.镇静药过量

B.镇痛药不足

C.低血糖

D.脑卒中

【参考答案】B

【解析】镇痛药不足（B）导致疼痛刺激引发烦躁，是苏醒常见问题。镇静药过量（A）表现为嗜睡，低血糖（C）可致焦虑，脑卒中（D）属严重并发症，需排除但非首选原因。

8、麻醉前评估中必须包含的项目是（）

A.血压测量

B.气道评估

C.药物过敏史

D.肝肾功能检查

A.仅B和C

B.仅B和D

C.仅A和C

D.

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估核心是气道安全（B）、过敏史（C）和肝肾功能（D）。血压（A）虽重要但必选项。正确答案为D，但中无此组合，需修正题目逻辑。

9、丙泊酚的麻醉作用机制主要与哪种受体相关（）

A.NMDA受体拮抗剂

B.β2受体激动剂

C.钙通道阻滞剂

D多巴胺受体激动剂

【参考答案】A

【解析】丙泊酚通过抑制NMDA减少中枢神经兴奋性。β2受体激动剂（B）用于支气管扩张，钙通道阻滞剂（C）用于心血管疾病，与丙泊酚无关。

10、局麻药禁忌症不包括（）

A.严重肝肾功能不全

B.高血压患者

C.过敏体质

D.出血性疾病

【参考答案】B

【解析】高血压（B）非绝对禁忌，需评估血压控制情况。严重肝肾功能不全（A）、过敏（C）、出血性疾病（）均为绝对禁忌。

11、麻醉机中最关键的部件是（）

A.麻醉喉镜

B.麻醉蒸发器

C.麻醉机

D.监护仪

【参考答案】C

【解析】麻醉机（C）气体供给与调节的核心设备。喉镜（A）用于插管，蒸发器（B）控制药物剂量，监护仪（D）为辅助设备。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.阿片类镇痛药

【参考答案】B

【解析】5-HT3拮抗剂（如昂丹司琼）是PONV一级预防的首选。地塞米松（A）用于减轻炎症反应，质子泵抑制剂（C）用于胃黏膜保护，阿片类（D）可能加重呕吐。

13、全麻诱导期最严重的并发症是（）

A.误吸

B.低血压

C.肺炎

D.气道梗阻

【参考答案】A

【解析】误吸（A）是全麻诱导期最高风险并发症，尤其饱食患者。低血压（B）多与药物相关，肺炎（C）为术后并发症，气道梗阻（D）多见于插管困难。

14、麻醉药