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规范输血的相关制度

输血安全制度及流程

1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八

对”。（三查：查血制品有效期、血制品质量、输

血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、

血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、

剂量）。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确

认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血

量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破

损等。核对无误后，双方签名。

•规范输血的相关制度•2

2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护

人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次

核对，核对无误后，开始输注。

3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，

将血液或血液成分用标准输血器进行输注。

4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈

震荡，血液内不得加入药物。

•规范输血的相关制度•3

5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输

尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干

净，再接下一袋血液继续输注。

6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情

和年龄调整输注速度。输血开始，应观察患者5-

10分钟，无异常方可离开。输血过程中必须严密

观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生

处理。

•规范输血的相关制度•4

7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。

空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保

存。

8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得

自行贮血。

9.如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原

袋余血送至输血科查明原因。

•规范输血的相关制度•5

输血流程：

建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前核对病历、输血

记录单、血袋（核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋，

逐项唱票式核对，另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、

血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、

血液有效期）→洗手，至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、

腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液

制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人核对）

→调节滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋

出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血

后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双签名）→

签名：输血单、输液单、临时医嘱（严格执行两人核对：核对内容同输

血前核对）→15min再次调节滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当

加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗

（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血

依按要求处理）→观察与记录（记录输血起始与结束时间、速度、输注

量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血记录单放

入病历）•规范输血的相关制度•6

临床输血护理管理制度

为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规

范临床用血行为，特制定本制度。

一、临床科室接到检验科的通知后，护士必须持

用《临床用血申请单》、《交叉配血单》并携带取

血箱到输血科取血。无特殊情况一次只取一个患者

的血，避免血液震动，以防红细胞破裂。

二、取血时检输血科和护士要双人核对，并认真

核对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血袋

资料信息，确保信息完整一致。

•规范输血的相关制度•7

三、取血时必须在输血科取血登记本上签字。

四、取血后要迅速将血液放入取血箱内，迅速回

病房，不得中途停留。

五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、

血型化验单，严格执行“三查八对”，准确无误后，

方可输入。

六、护士从输血科取回血液后，需30分钟内进行

输血，原则上4小时内输注完成，严禁血液在科室

长时间摆放、不输，违者需上报护理部对责任人进

行处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。

•规范输血的相关制度•8

七、血液一经启封不可再退回输血科，输入冷藏

血液时，不可加温，输血前应将血袋轻摇4-5次，避

免激烈震荡，血液内不得加入其它药物，如含钙、

酸、碱性药品。稀释只能用0.9%生理盐水。

八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良