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抗菌药物规范化管理考核题库

前言

抗菌药物的发现与应用，无疑是现代医学史上的里程碑，显著降低了感染性疾病的死亡率，极大地改善了人类健康福祉。然而，随着抗菌药物的广泛使用，乃至滥用，细菌耐药性问题日益严峻，已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战。为有效遏制细菌耐药，保障医疗质量和患者安全，加强抗菌药物规范化管理，提升医务人员合理使用抗菌药物的能力与意识，已成为各级医疗机构的核心工作之一。

本考核题库旨在为医疗机构开展抗菌药物规范化管理培训与考核提供参考。题库内容紧密围绕国家相关政策法规、临床诊疗指南及抗菌药物临床应用基本原则，力求专业、严谨、实用，涵盖了政策理论、临床应用、不良反应监测、细菌耐药防控等多个方面。希望通过本题库的应用，能够帮助医务人员系统梳理抗菌药物相关知识，强化规范用药理念，从而推动抗菌药物临床应用的持续改进。

第一章政策法规与管理体系

一、单选题

1.以下哪项是我国抗菌药物临床应用管理的核心法规依据？

A.《处方管理办法》

B.《抗菌药物临床应用管理办法》

C.《医疗机构药事管理规定》

D.《国家基本药物目录》

2.根据相关规定，医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药性严重或者价格相对较高的抗菌药物品种，应当采取何种措施？

A.立即停用

B.提出清退或者更换意见

C.限制使用

D.加强监测

3.抗菌药物临床应用实行分级管理，具体分为哪几级？

A.一级管理和二级管理

B.非限制使用级、限制使用级与特殊使用级

C.甲类管理和乙类管理

D.常规使用级和备用使用级

二、多选题

1.医疗机构抗菌药物管理工作小组的职责包括以下哪些？

A.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章

B.制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施

C.组织对医务人员进行抗菌药物合理应用培训

D.监督检查本机构抗菌药物临床应用情况

E.负责本机构抗菌药物处方点评与超常预警

2.关于抗菌药物处方权和调剂权的授予，以下说法正确的有：

A.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权

B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权

C.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在培训并考核合格后，可授予非限制使用级抗菌药物处方权

D.药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格

E.进修医师无需考核即可获得抗菌药物处方权

三、判断题

1.医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）

2.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

3.抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。（）

四、简答题

1.简述医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理？

2.请列举至少三项医疗机构在抗菌药物临床应用管理中应当开展的监测工作。

第二章抗菌药物临床应用基本原则

一、单选题

1.下列哪项不是抗菌药物治疗性应用的基本原则？

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.为尽快控制感染，应首选广谱抗菌药物

E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

2.关于抗菌药物预防性应用的基本原则，下列说法错误的是：

A.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

B.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据

C.应选择广谱、高效、价格昂贵的抗菌药物以确保预防效果

D.预防用药疗程应根据手术时间、感染风险等因素决定

3.联合应用抗菌药物的目的不包括以下哪项？

A.提高疗效

B.扩大抗菌谱

C.减少耐药菌的产生

D.减少单一用药的剂量，从而降低不良反应

E.为了预防多种细菌感染，常规联合使用多种抗菌药物

二、多选题

1.抗菌药物治疗方案应包括以下哪些内容？

A.抗菌药物的选用品种

B.剂量

C.给药途径

D.给药次数

E.疗程

F.联合用药指征

2.以下哪些情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物？

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者

C.留置导尿管、深静脉导管患者

D.术前已存在细菌性感染的手术

E.清洁-污染手术和污染手术

三、判断题

1.对于轻度社区获得性肺炎患者，口服抗菌药物即可，无需静脉用药。（）

2.为了保证药物在体内的有效浓度，抗菌药物的给药次数越多越好。（）

3.抗菌药物疗程因