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2025年浙江住院医师规范化培训考试（传染病科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者确诊为急性甲型肝炎，其病原体最可能是（）

A.乙型肝炎病毒

B.甲型肝炎病毒

C.诺如病毒

D.朊病毒

【参考答案】B

【解析】甲型肝炎由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过粪口途径传播。乙型肝炎病毒（HBV）和诺如病毒（诺如病毒）虽属肝炎相关，但分别对应乙型和诺如病毒感染。朊病毒主要引发海绵状脑病与肝炎无关。

2、HIV感染者的主要传播途径（）

A.血液传播

B.性接触传播

C.食物传播

D.母婴垂直传播

【参考答案】C

【解析】HIV通过血液、性接触和母婴传播，但不会通过消化道（食物）传播。母婴传播指胎儿或新生儿在分娩、哺乳过程中感染。

3、狂犬病疫苗属于（）

【】A.灭活疫苗

B.基因工程疫苗

C.酶联疫苗

D.病毒减毒活疫苗

【参考答案】A

【解析】狂犬病疫苗为灭活疫苗，通过灭活病毒制备。基因工程疫苗多用于乙肝、HPV等，减毒活疫苗如麻疹疫苗。

4、破伤风感染后首选的被动免疫制剂是（）

A.抗破伤风免疫球蛋白

B破伤风类毒素疫苗

C.重组人干扰素

D.青霉素

【参考答案】A

【解析】破伤风需紧急被动免疫，抗破伤风免疫球蛋白直接中和毒素。类毒素疫苗为主动免疫，需多次接种。

5、登革热疫苗的适用人群不包括（）

A.6月龄以上儿童

B.孕妇

C.既往感染史者

D免疫缺陷患者

【参考答案】B

【解析】登革疫苗（如DENV-1-4四价）适用于6月龄以上非孕妇。孕妇因免疫反应风险不建议接种。

6、流感病毒对下列哪种药物最敏感（）

A.青霉素

B.奥司他韦

C.氯霉素

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】奥司韦（达菲）为流感病毒神经氨酸酶抑制剂，可抑制病毒释放。流感病毒不敏感青霉素（针对细菌）。

7、乙肝疫苗的基础免疫接种时间应为（）

A.0、1、6月龄

B.0、2、6月龄

C.0、1、12月龄

D.0、1、3月龄

【参考答案】A

【】新生儿需在出生24小时内接种第一剂，后续按0、1、6月龄完成基础免疫（共3剂）。12月龄针为可选。

8、甲型肝炎的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.粪口传播C.血液传播D.接触传播

【参考答案】B

【解析】甲肝由甲肝病毒引起，通过口途径传播，接触传播需直接接触感染者粪便或污染环境，呼吸道和血液传播不符合其传播特性。

9、HIV感染后窗口期检测最可能出现的指标是？A.抗体阳性B.病原体DNA阳性C.免疫球蛋白阳性D.CD4+细胞下降

【】

【参考答案】B

【解析】窗口期检测以病原体DNA（如PCR）为主，抗体检测可能因未产生足够抗体而假阴性，CD4+细胞是感染后免疫抑制表现，非早期标志。

10、结核分枝杆菌对哪种抗生素天然耐药？A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.氨苄西林D.异烟肼

【参考答案】B

【解析】结核分枝杆菌对磺胺类天然耐药，因缺乏二氢叶酸合成酶，而异烟肼为首选抗结核药，青霉素和氨苄西林针对革兰氏阳性菌。

11、登革热疫苗ACI-DV08适用于哪种血清型？A.I型B.II型C.III型D.IV型

【参考答案】C

【解析】ACI-DV08为登革热III型病毒减毒活疫苗，可降低III型血清型感染重症风险，其他血清型疫苗尚在研发中。

12、布鲁氏菌病典型临床表现不包括？A.肝脾肿大B.关节痛C.淋巴结肿大D.水样腹泻

【参考答案】D

【解析】典型症状为发热、多汗、关节痛及肝脾肿大，腹泻多见于肠型布鲁氏菌病，非典型表现。

13、血吸虫病的生活史中，哪个体段具有致病性？A.尾蚴B.钉螺C.成虫D.虫卵

【参考答案】A

【解析】尾蚴侵入皮肤引起皮炎，成虫寄生于肠系膜血管，虫卵沉积导致肝脾病变，钉螺为中间宿主。

14、梅毒螺旋体的传播途径不包括？A.性接触B.血液传播C.母婴垂直传播D.飞沫传播

【参考答案】D

【解析】梅毒通过性接触、血液及母婴传播，飞沫传播仅见于肺梅毒早期，普通人群接触无传染性。

15、霍乱弧菌的致病机制是？A.产生内毒素B.产生神经毒素C.穿刺细胞膜D.损伤线粒体

【】

【参考答案】A

【解析】霍乱弧菌通过产肠毒素（内毒素样作用）导致水和电解质紊乱，神经毒素为副霍乱弧菌特征。

16、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）提示？A.急性感染B.慢性感染C.疫苗接种D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】HBsAg持续阳性≥6个月提示慢性乙肝，急性感染时通常伴HBeAg阳性，疫苗阳性为重组蛋白。

17、肺结核患者痰涂片抗酸染色阳性，提