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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、程度高的肿瘤细胞异型性小，侵袭性较低，以下哪项描述最符合病理特征？

A.腺癌

B.高分化癌

C.低分化癌

D.未分化癌

【参考答案】B

【解析】高分化癌（B）细胞异型性小，结构接近正常组织，侵袭性最低。低分化癌（C）异型性明显，癌（A）和未分化癌（D）分化程度更低，侵袭性更强。

2、免疫组化检测中，HER2阳性主要见于哪种肿瘤？

A.乳腺癌

B.结肠癌

C.肺鳞癌

D.胰腺癌

【参考答案】A

【解析】HER2阳性（A）是乳腺癌（A）的重要分子标志，结直肠癌（B）多表达CEA，肺鳞癌（C）常见p53突变，胰腺癌（D）以Ki-67高表达为特征。

3、慢性炎症的病理特征不包括以下哪项？

A.炎细胞浸润

B.肉芽组织形成

C.纤维化修复

D.浆细胞增多

【参考答案】B

【解析】炎症（A）以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，纤维化修复（C）是后期结局，肉芽组织（B）多见于急性炎症。

4、PAS染色阳性主要用于检测哪种成分？

A.蛋白质

B.糖原

C.糖蛋白

D.脂类

【参考答案】B

【解析】PAS染色（B）特异性标记糖原和糖蛋白，甲苯胺蓝（A）用于黏液染色，苏丹III（D）检测脂类，刚果红（C）用于酸性黏多糖。

5、细胞学检查中，非典型细胞最常见于哪种疾病？

A.甲状腺乳头状癌

B.宫颈HSIL

C.肺小细胞癌

D.病毒性肝炎

【参考答案】B

【解析】宫颈HSIL（B）细胞学易发现核异型、核分裂象等非典型特征，甲状腺癌（A）细胞异型性低，肺小细胞癌（C）为小细胞未分化，病毒性（D）以炎症细胞为主。

6、HE染色显示的核分裂象最可能提示哪种生物学行为？

A.静止期

B.增殖活跃期

C.衰退期

D.修复期

【参考答案】B

【解析】核分裂象（B）反映细胞增殖活跃，静止期（A）核分裂象极少，衰退期（C）细胞凋亡为主，修复期（D）以肉芽组织修复为主。

7、分化差的胃癌中，哪种分子标志物表达最显著？

A.p53

B.CEA

C.E-cadherin

D.HER2

【参考答案】A

【解析】p53（A）突变在胃癌（尤其是低分化）中高表达，CEA（B）为辅助诊断指标，E-cadherin（C）缺失提示转移，HER2（D）与乳腺癌相关。

8、特殊染色技术对诊断哪种疾病有决定性意义？

A.真菌感染

B.病毒性肝炎

C.肿瘤

D.慢性胃炎

【参考答案】A

【解析】Gomorimethacresolblue（A）染色可显示真菌菌丝，甲型肝炎病毒（B）需血清学检测，肿瘤（C）依赖免疫组化，慢性胃炎（D）以HE染色为主。

9、分化差的喉癌中，哪种细胞器特征最典型？

A.线粒体聚集

B.内质网扩张

C.高尔基体发育不良

D.核仁明显

【参考答案】C

【解析】高尔基体发育不良（C）是低分化癌（如喉癌）特征，线粒体聚集（A）见于神经内分泌肿瘤，内质网扩张（B）提示蛋白质合成活跃，核仁明显（D）见于间变性肿瘤。

10、细胞学检查最常用于哪种疾病的早期筛查？

A.乳腺增生

B.宫颈上皮内瘤变

C.甲状腺结节

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】宫颈细胞学检查（如TCT）是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的重要手段，能显著降低宫颈癌的死亡率。其他选项中，乳腺增生可通过触诊和超声诊断，甲状腺结节需结合影像学，肝硬化则以肝功能异常为主。

11、病理诊断流程中，首次阅片后需优先进行哪项操作？

A.免疫组化染色

B.HE切片复阅

C病理切片会诊

D.病理报告模板填写

【参考答案】B

【解析】HE染色是病理诊断的基础步骤，通过复阅HE切片可快速判断病变性质（如细胞异型性、坏死等）。免疫组化和会诊需在初步诊断明确后进行，报告填写需基于完整诊断结果。

12、HE染色中细胞核呈深染色的主要化学物质是？

A.伊红

B.苏木素

C.脲素

D.酚醛树脂

【参考答案】B

【解析】苏木素与DNA结合形成蓝紫色复合物，使细胞核深染；伊红（Eosin）染细胞质呈粉红色。其他选项中，脲素用于固定剂，酚醛树脂为封片剂。

13、分化型甲状腺癌最常表达的分子标志物是？

A.p53

B.TERT

C.TTF-1

D.p120

【参考答案】C

【解析】TTF-1是甲状腺特异性转录因子，分化型甲状腺癌（如乳头状癌）中阳性率达90%以上，而p53在未分化癌中高表达，TERT突变常见于侵袭性癌。

14、病理诊断中，非典型增生通常提示哪种病变进展风险？

A.早期胃癌

B.宫颈HSIL

C.甲状腺腺瘤

D.乳