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(2025)7月多重耐药菌的防控措施(3篇)

第一篇

多重耐药菌（MDRO）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2025年7月，随着夏季的到来，医院内多重耐药菌感染的防控形势更为严峻。高温潮湿的环境利于细菌滋生，患者机体抵抗力下降，加之医院内人员流动大、各种侵入性操作增多等因素，多重耐药菌传播的风险显著增加。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，需采取以下综合防控措施。

加强人员培训

开展多重耐药菌防控知识培训是提高医护人员防控意识和技能的关键。在7月，应针对全体医护人员、保洁人员、护工等进行分层级、有针对性的培训。

对于临床医护人员，培训内容应包括多重耐药菌的定义、常见种类、耐药机制、感染的临床表现、诊断标准、治疗原则等专业知识。同时，重点培训多重耐药菌医院感染的预防与控制措施，如手卫生、标准预防、接触隔离、环境清洁消毒等。通过案例分析，让医护人员了解多重耐药菌感染的严重后果以及防控措施不到位可能导致的不良影响。培训方式可采用集中授课、线上学习、小组讨论等多种形式相结合，确保医护人员能够深入理解和掌握相关知识。

保洁人员和护工是医院环境清洁和患者生活护理的重要执行者，他们的防控意识和操作规范直接影响多重耐药菌的传播。对他们的培训应侧重于手卫生、环境清洁消毒的方法和流程。例如，正确的洗手方法、消毒剂的配置和使用、不同区域的清洁消毒频率和重点等。通过现场演示和实际操作练习，让保洁人员和护工熟练掌握正确的清洁消毒技能。同时，强调在工作中发现多重耐药菌感染患者或疑似患者时应及时报告的重要性。

严格手卫生管理

手卫生是预防多重耐药菌传播最有效、最经济的措施。在7月，医院应进一步加强手卫生管理，提高医护人员、患者及家属的手卫生依从性。

首先，完善手卫生设施。在医院各科室的病房、治疗室、护士站、医生办公室等重点区域，配备足够数量的洗手设施和速干手消毒剂。洗手设施应符合卫生标准，水龙头采用非手触式开关，配备清洁的流动水和肥皂或洗手液。速干手消毒剂应放置在方便取用的位置，确保医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后能够及时进行手卫生。

其次，加强手卫生宣传教育。通过张贴手卫生宣传海报、播放手卫生宣传视频等方式，向医护人员、患者及家属宣传手卫生的重要性和正确方法。在病房内，责任护士应向患者及家属讲解手卫生知识，指导他们正确洗手和使用速干手消毒剂。同时，开展手卫生依从性监测，定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查和评估。对于手卫生依从性低的人员，进行针对性的培训和督促整改。

强化接触隔离措施

接触隔离是预防多重耐药菌传播的重要手段。对于确诊或疑似多重耐药菌感染的患者，应立即采取接触隔离措施。

将多重耐药菌感染患者安置在单人病房，如果条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一病房，但应与其他患者保持一定的距离。病房门口应悬挂明显的隔离标识，注明隔离种类和注意事项。医护人员进入病房时，应穿戴隔离衣、手套等防护用品，严格按照操作规程进行各项操作。在接触患者或其周围环境后，应及时更换手套和隔离衣，并进行手卫生。

对于患者的生活用品，如餐具、毛巾、脸盆等，应专人专用，不得交叉使用。患者的衣物、床单、被套等应单独清洗，采用双层黄色垃圾袋封装，标注“多重耐药菌感染”字样后送洗衣房进行特殊处理。患者的排泄物、分泌物等应按照医疗废物处理原则进行处理，防止污染环境。

在进行各种侵入性操作时，如导尿、中心静脉置管、气管插管等，应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。操作前后应加强手卫生，戴无菌手套和口罩。同时，加强对侵入性操作部位的护理，保持局部清洁干燥，定期更换敷料，观察有无感染迹象。

加强环境清洁消毒

夏季高温潮湿的环境容易滋生细菌，因此加强医院环境清洁消毒对于预防多重耐药菌传播至关重要。

医院应制定详细的环境清洁消毒制度，明确各科室、各区域的清洁消毒责任人和工作流程。在7月，增加环境清洁消毒的频率，尤其是多重耐药菌感染患者居住的病房、卫生间、治疗室等重点区域。病房地面、物体表面应每天用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。卫生间应每天进行彻底清洁消毒，包括马桶、洗手池、淋浴间等部位。

对于医疗设备和物品，如听诊器、血压计、体温计等，应做到一人一用一消毒。可采用75%酒精擦拭消毒或使用一次性消毒巾进行擦拭。对于复用的医疗器械，应严格按照消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌流程进行处理，确保消毒灭菌效果。

此外，加强医院空气净化管理。病房、手术室、重症监护室等重点区域应配备空气净化设备，定期进行空气消毒和监测。保持病房通风良好，每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上。

合理使用抗菌药物

合理使用抗菌药物是减少多重耐药菌产生的重要措施。在7月，医院应加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物的使用。

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