肘关节关节病病历模板.docx

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肘关节关节病病历模板

一、一般资料

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

二、主诉

右(或左)肘关节疼痛、活动受限[X]年(或月、周等),加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因(或有明确外伤史、过度劳累史等)出现右(或左)肘关节疼痛,疼痛性质为隐痛(或刺痛、胀痛、酸痛等),程度较轻,不影响日常生活及睡眠。疼痛呈间歇性发作,劳累后加重,休息后可缓解。患者未予以重视,未进行特殊治疗。

随着时间推移,肘关节疼痛逐渐

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