2025年重庆住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病中，子痫前期首选的解痉药物是？A.利托君B.硫酸镁C.尼莫地平D.硝苯地平

A.利托君

B.硫酸镁

C.尼莫地平

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是子痫前期和子痫的首选解痉药物，通过抑制钙离子内流减轻血管痉挛。利托君用于子痫发作期，尼莫地平主要用于预防子痫，硝苯地平可能加重低血压。2024版《妇产科学》指南明确推荐硫酸镁作为一线用药。

2、足月臀位分娩的绝对剖宫产指征是？A.胎心监护异常B.巨大儿C.母体妊娠期糖尿病D.胎儿体重≥4000g

A.胎心监护异常

B.巨大儿

C.母体妊娠期糖尿病

D.胎儿体重≥4000g

【参考答案】D

【解析】胎儿体重≥4000g属于绝对剖宫产指征，臀位分娩时巨大儿易导致产程停滞和胎儿窘迫。胎心监护异常是相对指征，妊娠期糖尿病需综合评估，与分娩方式无直接关联。

3、产后24小时内出现寒战伴高热，最可能的病原体是？A.大肠埃希菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌

A.大肠埃希菌

B.链球菌.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌是产后感染最常见的病原体，易引发急性乳腺炎或脓肿。大肠埃希菌多见于泌尿生殖道感染，链球菌于产褥感染，厌氧菌多与混合感染。

4、关于新生儿Apgar评分，4分钟时评分3-4分提示？A.轻度窒息B.重度窒息C.无需处理D.需紧急复苏

A.轻度窒息

B.重度窒息

C.无需处理

D.需紧急复苏

【参考答案】D

【解析】Apgar评分4分钟3-4分为重度窒息，需立即进行心肺复苏。评分4-6分为轻度窒息，评分0-3分为极重度窒息。评分≥8分无需紧急处理。

5、宫颈癌筛查中，HPV感染阳性者应首选的进一步检查是？A.阴道检查B.细胞学检查C.HPV分型检测D.盆腔MRI

A.阴道镜检查

B.细胞学检查

C.HPV分型检测

D.盆腔MRI

【参考答案】B

【解析】HPV阳性需联合细胞学检查（TCT）评估风险，单独HPV检测无法区分感染程度。阴道镜检查适用于细胞学异常或影像学提示病变，HPV分型检测需结合临床决策。

6、产后出血定义是？A.24小时内失血≥400mlB.24小时内失血≥500mlC.24小时内失血≥1000mlD.24小时内失血≥2000

A.24小时内失血≥400ml

B.24小时内失血≥500ml

C.24小时内失血≥1000ml

D.24小时内失血≥2000ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时失血量≥500ml定义为产后出血，需立即干预。400ml为观察阈值，1000ml为休克代偿期，2000ml为失血性休克标准。

7、关于妊娠期糖尿病，产后6-12周糖化血红蛋白的目的是？A.评估血糖控制效果B.筛查永久性糖尿病C.监测胰岛素抵抗D.预防远期并发症

A.评估血糖控制效果

B.筛查永久性糖尿病

C.监测胰岛素抵抗

D.预防远期并发症

【参考答案】B

【解析】产后6-12周复查糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可诊断永久性糖尿病。评估血糖控制需空腹血糖或OGTT结果，预防并发症需长期随访。

8、异位妊娠破裂致休克时，首选的急救药物是？A.缩宫素B.甲氨蝶呤C.米非司酮D.肾上腺素

A.缩宫素

B.甲氨蝶呤

C.米非司酮

D.肾上腺素

【参考答案】D

【解析】肾上腺素可快速提升血压，适用于失血性休克。缩宫素用于预防产后出血，甲氨蝶呤和米非司酮用于药物流产，不适用于急性出血。

9、关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），新生儿发生核黄疸的高危因素是？A.瘙痒B.胎动减少C.胎心监护异常D.羊水胎粪污染

A.瘙痒

B.胎动减少

C.胎心监护异常

D.羊水胎粪污染

【参考答案】A

【解析】ICP孕妇皮肤瘙痒与胆汁酸升高相关，是新生儿核黄疸唯一高危因素。胎动减少、胎心异常提示胎儿窘迫，羊水胎粪污染与胎儿消化道畸形相关。

10、卵巢癌的典型病理特征是？A.乳头状结构B.实性包块C.囊性肿物D.黏液性分叶

A.乳头状结构

B.实性包块

C.囊性肿物

D.黏液性分叶

【参考答案】A

【解析】卵巢癌以浆液性乳头状囊腺癌最常见，典型病理特征为乳头状结构伴间质浸润。性包块多见于颗粒细胞瘤，囊性肿物常见于巧克力囊肿，黏液性分叶多见于黏液瘤。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是？

A.血清肌酐

B.血清钠

C.尿蛋白定量

D.血清氯化钙

【参考答案】C

【解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的重要指标，持续≥300mg/24h提示病情进展。血清钠（B）用于评估脑水肿程度，血清肌酐（A