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2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术前已知对头孢类药物过敏，麻醉前应重点询问史中的哪项？A.吸烟史B.过敏史C.手术史D.糖尿病史

A.无明确过敏史

B.头孢曲松钠过敏

C.青霉素过敏

D.阿司匹林过敏

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需详细询问过敏史，尤其是药物过敏。头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素存在交叉过敏风险。B选项明确提示头孢过敏，需禁用同类药物并选择替代方案。其他选项与题干关联性较弱，A选项未提及过敏，C/D选项未涉及头孢过敏特异性。

2、麻醉药物中属于非甾体抗炎药的是？A.芬太尼B.丙泊酚C.帕瑞昔布D.顺式阿曲库铵

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）具有抗炎、镇痛热作用，布洛芬是典型代表。A选项属于NSAIDs但非麻醉常用药；C选项为COX-2，D选项为肌松药。题干强调麻醉药物分类，B选项符合条件。

3、恶性高热发生时，首选的解热药物是？A.地塞米松B.苯二氮?类C.丙泊酚D.异氟烷

A.甘露醇

B.氯丙嗪

C.美托洛尔

D.芬太尼

【参考答案】B

【解析】恶性高热是麻醉相关综合征，苯二氮?类（如劳拉西泮）可抑制体温调节中枢，降低体温。A选项为脱水剂，C选项为β受体阻滞剂，D选项为镇痛药。B选项是恶性高热急救的核心药物。

4、麻醉机压力报警提示低潮气量时，应优先采取？A.加快进氧速度B.检查呼吸回路C.增加潮气量D.暂停麻醉

A.调整呼吸机参数

B.更换面罩

C.启用备用机

D.检查呼吸囊

【参考答案】B

【解析】低潮气量报警需立即检查呼吸回路是否漏气。B选项直接排查硬件故障，A选项可能加剧缺氧，C选项耗时长，D选项未针对性解决问题。优先检查回路是处理低潮气量的标准。

5、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？A.氟哌利多B.昂丹司琼C.甲氧氯普胺D.雷尼替丁

A.艾司奥美拉唑

B.地塞米松

C.莫沙必利

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】PONV预防首选5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼）。A选项为质子泵抑制剂，C选项为促胃肠动力药，D选项为H2受体拮抗剂。B选项在随机对照试验中证据等级最高。

6、硬膜外麻醉出现下肢麻木时，应首先排除？A.穿刺点偏移B.蛛网膜下腔出血C.局部麻醉药毒性D.麻醉平面过高

A.脊柱畸形

B.椎管内血肿

C.神经根受压

D.局麻药过量

【参考答案】B

【解析】下肢麻木可能由硬膜外血肿压迫神经根引起。B选项属于严重并发症需紧急处理。A选项多表现为感觉异常而非麻木，C选项需影像学确认，D选项通常伴随局部疼痛。B选项为最危急情况。

7、全麻诱导期出现血压下降，首选的升压药物是？A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.尼卡地平

A.肾上腺素

B.羟乙基巴比妥钠

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】全麻诱导期血压下降多因迷走神经反射，去甲肾上腺素直接收缩血管升压。B选项为镇静药，C选项无升压作用，D选项用于低钙血症。A选项起效快且安全范围大。

8、麻醉后患者出现急性肺水肿，最可能的原因是？A.麻醉药过敏B.麻醉机漏气C.过量使用肌松药D.术后低血压

A.肺炎感染

B.吸入高浓度氧

C.过量使用糖皮质激素

D.气道压力过高

【参考答案】D

【解析】麻醉机漏气导致潮气量不足，但患者可能过度通气产生正压伤。D选项气道压力过高（如过度控制呼吸）是急性肺水肿直接诱因。A选项过敏多表现为皮疹/喉头水肿，选项与肺水肿无直接关联，C选项与肺水肿发生时间不符。

9、麻醉苏醒期出现躁动，首选的镇静药物是？A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.哌替啶

A.苯二氮?类

B.对乙酰氨基酚

C.阿片类受体拮抗剂

D.镇静催眠药

【参考答案】B

【解析】咪达唑仑属于苯二氮?类，具有快速镇静作用。A选项丙泊酚为麻醉药，C选项纳洛酮用于阿片过量，D选项分类不明确。B选项是麻醉苏醒期控制躁动的首选药物。

10、麻醉相关感染中最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.革兰氏阴性杆菌C.白色念珠菌D.结核杆菌

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.酵母菌属

D.链球菌属

【参考答案】B

【解析】麻醉相关感染（如手术site感染）革兰氏阴性杆菌占比最高，大肠埃希菌是典型代表。A选项多见于尿路感染，C选项为深部真菌感染，D选项需影像学确认。B选项符合麻醉术后常见感染谱。

11、麻醉前评估中，必须检查的项目不包括（）

A.肝肾功能

B.凝血功能

C.药物过敏史

D