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2025年江苏卫生系统招聘考试（精神病科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、精神分裂症患者出现以下哪种症状最可能提示药物副作用？A.视物变形B.锥体外系反应C.情感漠D.记忆减退

A.视物变形

B.锥体外系反应

C.情感淡漠

D.记忆减退

【参考答案】B

【解析】抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）常见副作用包括锥体外系反应（EPS），表现为肌张力障碍、震颤等；视物变形多为后遗障碍，情感淡漠和记忆减退属于阴性症状或疾病本身表现。B正确。

2、根据DSM-5，偏执型精神障碍的核心症状是A.情感高涨B.患者坚信被监视C.意志减退D.雅斯贝尔斯综合征

A.情感高涨

B.患者坚信被

C.意志减退

D.雅斯贝尔斯综合征

【参考答案】B

【解析】偏执型精神障碍以持续妄想为主要特征，坚信被监视、迫害或控制（B）。情感高涨（A）见于躁狂症，雅斯贝尔斯综合征（D）是文化相关的解离症状，C为抑郁症状。

3、治疗重度抑郁症的一线药物是？A.谷丙肽酶B.帕罗西汀C.色氨酸D.阿米替林

A.谷丙肽酶

B.帕罗西

C.色氨酸

D.阿米替林

【参考答案】D

【解析】阿米替林是三环类抗抑郁药，适用于重度抑郁症；帕罗西汀为SSRI类（B），用于中重度；色氨酸（C）为5-羟色胺前体，需结合药物使用；谷丙肽酶（A）用于急性胰腺炎。

4、自杀风险评估中，以下哪项属于黄色信号？A.表达绝望感B.既往自杀史.携带利器D.患者否认自伤倾向

A.表达绝望感

B.既往自杀史

C.携带利器

D.患者否认自伤倾向

【参考答案】A

【解析】黄色信号包括绝望感、既往自杀史、计划不周（D为绿色信号）。携带利器（C）属红色信号，需立即干预。

5、精神分裂症治疗中，苯二氮?类药物主要用于？A.急性期症状控制B.预防复发C.改善阴性症状D.治疗失眠

A.急性期症状控制

B.预防复发

C.改善阴性症状

D.治疗失眠

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类（如奥氮平）用于急性期控制幻觉、妄想；预防复发多用抗精神病药联合SSRI（B错误）。改善阴性症状C）首选非典型药物（如阿立哌唑），D为苯二氮?类适应症但非本题重点。

6、双相障碍维持治疗中，以下哪种药物可能增加骨折风险？A.氟西汀B.丙戊酸钠C.奥氮平D.阿立哌唑

A.氟西汀

B.丙戊酸钠

C.奥氮平

D.阿立哌唑

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠（B）可能降低骨密度，增加骨质疏松风险；奥氮平（C）与氟西汀（）可能引起代谢综合征，但骨折风险最高。D为非典型抗精神病药，风险较低。

7、诊断双相障碍时，需排除哪种情况？A.精神病性抑郁B.环境应激反应C.慢性应激障碍D.情感障碍家族史

A.精神病性抑郁

B.环境应激反应

C.慢性应激障碍

D.情感障碍家族史

【参考答案】B

【解析】双相障碍需排除应激性精神障碍（B）。C为应激相关障碍，D为遗传因素，A属于双相障碍可能表现。

8、治疗精神发育障碍伴攻击行为的一线药物是？A.布洛芬B.氯硝西泮C.拉莫三嗪D.奥氮平

A.布洛芬

B.氯硝西泮

C.拉莫三嗪

D.奥氮平

【参考答案】D

【解析】奥氮（D）兼具抗精神病和抗攻击行为作用；氯硝西泮（B）用于急性期控制兴奋，但长期使用依赖风险高；拉莫三嗪（C）主要用于双相障碍，布洛芬（A）为解热镇痛药。

9、精神科伦理中，知情同意必须包含的内容是？A.治疗费用B.患者既往病史C.风险收益比D.病情发展趋势

A.治疗费用

B.患者既往病史

C.风险收益比

D.病情发展趋势

【参考答案】C

【解析】知情同意需明确告知治疗目的、风险收益比、替代方案等（C）。费用（A）属患者权利告知；既往病史（B）、病情趋势（D）为评估内容，非知情同意核心。

10、精神分裂症患者最常见的阳性症状是？A.注意力涣散B.情感淡漠C.幻觉D.行为退缩

A.注意力涣散

B.情感淡漠

C.幻觉

D.行为退缩

【参考答案】C

【解析】幻觉是精神分裂症的核心阳性症状，包括幻听、幻视等。情感淡漠（B）属于阴性症状，注意力涣散（A）和行为退缩（D）多见于抑郁或适应障碍。此题考察对精神分裂症症状分类的掌握。

11、抗精神病药物常见的严重副作用是？A.过敏反应B.锥体外系反应C.血糖升高D.肝功能异常

A.过敏反应

B.锥体外系反应

C.血糖升高

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】锥体外系反应（如震颤、肌张力障碍）是典型副作用，发生率约20%-30%。血糖升高（C）和肝功能异常（D）与代谢综合征相关，过敏反应（A）多为轻度皮疹。本题重点区分药物常见副作用。

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