2025胃癌护理查房PPT课件.pptxVIP

2025胃癌护理查房PPT课件专业护理全流程解析

目录第一章第二章第三章胃病概述与背景护理查房准备工作查房执行流程

目录第一章第二章第三章胃病概述与背景护理查房准备工作查房执行流程

胃病概述与背景1.

中国胃癌负担全球最重:中国胃癌新发病例占全球44%（2020年48万例），死亡率高达48.6%，显著高于全球平均水平（发病率14.3/10万vs中国48/10万）。地域差异显著:东亚地区（中国/日本/韩国）发病率超北美6-8倍（日韩平均35.9/10万vs北美5.2/10万），辽东半岛、山东半岛等为我国核心高发区。早期诊断率低制约生存率:我国早期胃癌占比仅20%，5年生存率35%（2020年数据），远低于日韩（75%-80%），反映筛查体系待完善。风险因素双重演变:传统因素（高盐/HP感染）负担下降，但代谢风险（BMI超标/糖尿病）导致的胃癌占比上升，需关注现代生活方式影响。胃癌定义与流行病学

结合现有流行病学模型预测，2025年全球胃癌发病率将呈现“两极分化”趋势：发达国家因筛查普及和幽门螺杆菌根治疗法推广而持续下降，发展中国家则因人口老龄化及生活方式西化导致发病率攀升。2025年疾病趋势预测

幽门螺杆菌感染：WHO认定的I类致癌物，可诱导慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生的癌变链，感染者胃癌风险增加4-6倍。EB病毒感染：占胃癌病例的5%-10%，多见于贲门癌，特征为肿瘤微环境淋巴细胞浸润及PD-L1高表达。高盐饮食机制：每日盐摄入量10g可使胃黏膜屏障受损，促进亚硝胺类致癌物形成，中国东北地区胃癌高发与此显著相关。吸烟与饮酒协同作用：吸烟者胃癌风险增加1.5倍，若合并饮酒（尤其高度白酒）风险骤增至3.2倍，与酒精促进致癌物吸收有关。CDH1基因突变：遗传性弥漫型胃癌综合征（HDGC）的主要病因，携带者终身发病风险达70%，建议20岁起每年内镜监测。其他基因多态性：IL-1β-511T等位基因携带者幽门螺杆菌感染后胃癌风险增加2.3倍，需纳入高风险人群分层管理。生物医学因素环境与行为因素遗传易感性主要病因与风险因素

护理查房准备工作2.

患者资料收集要点包括现病史、既往史、家族肿瘤史、用药史及过敏史，特别关注胃癌确诊时间、病理分型、TNM分期等核心诊疗信息。完整病史采集系统收集血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）、凝血功能等实验室数据，以及影像学检查（CT/MRI/胃镜）的图文报告。近期检验报告详细整理手术记录（如根治性切除范围）、化疗方案（药物名称、剂量、周期）、放疗靶区及剂量，同步标注治疗不良反应发生情况。治疗进展记录

01备齐电子血压计、血氧仪、疼痛评分量表（NRS/VAS）、营养风险筛查表（NRS2002）及压疮评估量表（Braden量表）。基础评估工具02准备便携式心电图机、便携式超声（评估腹水）、引流液计量器具（针对术后留置引流管患者）及造口护理工具箱。专科检查设备03配备平板电脑或移动护理PDA，预装电子病历系统、药物配伍禁忌查询软件及胃癌诊疗指南APP。信息化终端04携带急救药品（如止吐药、镇痛药）、无菌换药包、负压吸引装置，针对化疗患者需备好过敏抢救箱（含肾上腺素、地塞米松等）。应急物资查房工具与设备准备

123护士团队职责明确，涵盖病情观察、专科护理、对症护理及康复指导，确保患者全程精细化护理。医生团队分工清晰，主导临床诊疗、方案制定、病情评估及随访记录，保障医疗决策专业性。医护分组与支持体系完善，通过护理/医疗分组及专项支持组协同运作，实现高效资源调配。团队角色与分工明确

查房执行流程3.

全面健康评估包括生命体征监测（体温、脉搏、血压、呼吸）、疼痛评分（NRS/VAS）、营养状态（BMI、血清蛋白）及心理状态（焦虑/抑郁量表）。标准化问候流程遵循“自我介绍—说明查房目的—询问患者需求”三步原则，使用温和语气并保持眼神交流，建立信任关系。动态记录与反馈实时记录患者主诉（如恶心、乏力）及体征变化，及时向医疗团队反馈异常指标（如血红蛋白下降、体重骤减）。患者评估与问候规范

护理重点与措施4.

疼痛评估标准化采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分（VAS）量化患者疼痛程度，记录发作频率、持续时间及缓解措施效果。消化道症状追踪系统记录恶心、呕吐、腹胀等症状，包括发生时间、诱因、与进食的关联性，以及止吐药物使用反馈。生命体征动态监测每日定时采集体温、血压、心率、血氧饱和度数据，重点关注术后感染、贫血或电解质紊乱的早期迹象。症状监测与记录方法

沟通技巧与隐私保护采用开放式提问，关注患者非语言信息，及时回应患者疑虑，确保信息传递准确。有效倾听与反馈清晰解释检查结果、治疗方案及预后，避免使用专业术语，确保患者充分理解并参与决策。尊重患者知情权查房