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扁桃体炎手术后康复护理方案

演讲人：

日期:

06

特殊注意事项

目录

01

术后伤口护理

02

饮食管理策略

03

疼痛控制方法

04

活动限制指导

05

并发症监测

01

术后伤口护理

24小时内避免漱口

防止伤口撕裂

术后初期伤口处于脆弱状态，漱口动作可能因水流冲击或口腔肌肉牵拉导致缝合处开裂，需严格保持口腔静止。

减少感染风险

促进凝血机制

过早漱口可能将口腔内残留食物残渣或细菌带入创面，增加术后感染概率，建议采用棉签轻柔清理口腔分泌物。

避免任何可能干扰凝血过程的动作，确保血小板和纤维蛋白在伤口表面形成稳定保护层。

生理盐水漱口规范

操作频率与技巧

每日漱口3-4次，每次含漱30秒后缓慢吐出，动作需轻柔，头部略微前倾防止液体倒流至咽部。

联合抗菌方案

对于高风险感染患者，可遵医嘱在盐水中加入适量抗菌溶液（如氯己定），但需避免长期使用以防口腔菌群失衡。

浓度与温度控制

使用0.9%等渗生理盐水，温度接近体温（约37℃），避免过高或过低刺激伤口引发疼痛或血管收缩。

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02

01

异常出血处理

立即用无菌纱布或冰袋压迫颈部外侧（下颌角区域），同时保持坐位前倾姿势，防止血液流入气道引发窒息。

初步压迫止血

若出血量较少，可使用含肾上腺素溶液的棉球精准压迫创面，通过血管收缩作用快速止血。

局部药物应用

当出血呈持续性或鲜红色喷射状时，需立即联系手术医师，必要时进行电凝止血或二次缝合手术。

紧急医疗干预

02

饮食管理策略

分阶段饮食过渡（流质→半流质→软食）

流质阶段

术后初期需选择无刺激、易吞咽的流质食物，如温凉的米汤、过滤蔬菜汤、稀释果汁等，避免含颗粒或酸性物质，以减少对手术创面的摩擦和刺激。

软食阶段

创面基本愈合后，可逐步引入软烂易嚼的食物，如煮烂的面条、土豆泥、豆腐等，仍需避免坚硬、辛辣或油炸食品，直至完全恢复普通饮食。

半流质阶段

待吞咽疼痛减轻后，可过渡至半流质食物，如稀粥、蒸蛋羹、藕粉、果泥等，需确保食物细腻无渣，温度适宜，避免过热或过冷引发血管收缩或扩张。

禁忌食物清单

辛辣刺激性食物

辣椒、花椒、芥末等会刺激黏膜，加重术后创面疼痛并延缓愈合进程。

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03

04

坚硬或粗糙食物

坚果、饼干、生硬水果等可能划伤创面，导致出血或继发感染风险。

过热或过冷食物

高温食物易引发出血，冰品可能导致血管痉挛，均不利于创面修复。

酸性或高糖饮料

柠檬汁、碳酸饮料、浓糖水等可能刺激黏膜并滋生细菌，增加感染概率。

少量多次饮水

每日需分次摄入1500-2000ml温水或淡盐水，保持咽喉湿润，减少干燥引起的疼痛，同时促进代谢废物排出。

避免使用吸管

吸吮动作可能增加创面压力，导致出血风险，建议直接用杯子小口饮用。

观察尿液颜色

若尿液呈深黄色，提示水分不足，需增加摄入量以避免脱水影响恢复速度。

限制含咖啡因饮品

咖啡、浓茶等利尿作用可能加剧体液流失，延缓黏膜修复进程。

水分摄入要求

03

疼痛控制方法

药物镇痛方案

根据疼痛程度选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如可待因），严重疼痛可短期使用强效镇痛药，需严格遵循医嘱调整剂量与用药间隔。

阶梯式给药原则

含利多卡因的漱口水或喷雾可暂时麻痹手术创面，缓解吞咽疼痛，但需控制使用频率以避免黏膜损伤。

局部麻醉剂辅助

在进食或睡眠前30分钟服用镇痛药，以降低活动性疼痛对饮食和休息的影响。

预防性用药策略

颈部冰敷技巧

间歇性冰敷法

将冰袋包裹于干净毛巾中，每2小时敷于颈部外侧15-20分钟，避免直接接触皮肤导致冻伤，持续48小时以减轻组织水肿。

耳部牵涉痛应对

神经反射缓解法

通过咀嚼无糖口香糖或做张口训练，刺激三叉神经分支以分散耳部放射性疼痛的敏感度。

体位调整策略

睡眠时抬高床头30度，减少咽喉部充血对耳咽管的压力，从而缓解耳道胀痛感。

热敷辅助治疗

术后72小时后可改用温热毛巾敷于耳周，促进局部血液循环，加速炎症介质代谢。

04

活动限制指导

严格保持卧床休息

术后初期需绝对卧床以减少出血风险，头部抬高15-30度以减轻咽喉部肿胀，避免频繁翻身或突然坐起。

禁止剧烈动作

包括咳嗽、打喷嚏时需用手按压颈部辅助缓冲，禁止用力擤鼻涕或清嗓，防止创面血管压力骤增导致继发性出血。

监测生命体征

每小时观察呼吸频率、心率及血氧饱和度，若出现面色苍白、冷汗或吞咽动作频繁需立即联系医护人员。

48小时卧床要求

禁止高强度活动

减少转头、仰头等动作，尤其儿童需避免打闹或追逐，建议使用颈托辅助固定以降低创口牵拉风险。

限制颈部活动

逐步恢复原则

从术后第三周开始可进行慢走等低强度活动，但仍需避免提重物（超过5公斤）或长时间弯腰。

术后两周内避免跑步、跳跃、游泳等可能升高血压的运动，防止手术区域因血流加速引发出血或延迟愈合。

运动禁忌事项

学龄前儿童术后需由成人24小时监护，避