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2025年护理工作流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理程序的第一步，也是护理工作的基础是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A。护理评估是护理程序的第一步，通过收集患者的健康资料，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据，是护理工作的基础。

2.下列哪项不属于收集资料的方法（）

A.观察

B.交谈

C.查阅记录

D.制定护理计划

答案：D。收集资料的方法包括观察、交谈、查阅记录等，而制定护理计划是护理程序中在评估和诊断之后的步骤，不属于收集资料的方法。

3.护理诊断的陈述方式中，PES公式里的“P”代表（）

A.问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.计划

答案：A。PES公式中，“P”代表问题（Problem），“E”代表相关因素（Etiology），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms）。

4.下列护理诊断中，属于现存的护理诊断的是（）

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症：心律失常

C.体温过高

D.母乳喂养无效

答案：C。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题，“体温过高”是当前已经表现出来的问题，属于现存护理诊断；“有皮肤完整性受损的危险”属于危险的护理诊断；“潜在并发症：心律失常”属于合作性问题；“母乳喂养无效”如果是目前实际存在的状况也属于现存护理诊断，但相比之下“体温过高”更典型。

5.制定护理计划时，确定护理目标的陈述方式是（）

A.主语+谓语+行为标准+条件状语

B.主语+谓语+条件状语+行为标准

C.谓语+主语+行为标准+条件状语

D.谓语+主语+条件状语+行为标准

答案：A。护理目标的陈述方式为：主语+谓语+行为标准+条件状语。主语是护理对象或护理对象的一部分；谓语是护理对象要完成的动作；行为标准是预期达到的程度；条件状语是指主语完成某行为所处的条件。

6.执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.医嘱必须有医生签名

B.执行中必须认真核对

C.医嘱均需立刻执行

D.有疑问的医嘱必须查清后再执行

答案：C。并不是所有医嘱都需立刻执行，医嘱分为长期医嘱、临时医嘱等，临时医嘱中的即刻医嘱需要立即执行，而长期医嘱是在一定时间内持续执行，故C选项错误。其他选项均为执行医嘱的正确做法。

7.下列关于护理记录单的书写，错误的是（）

A.眉栏项目、页码必须填写完整

B.记录应及时、准确、真实、完整

C.可使用医学术语和通用的外文缩写

D.如写错可刮涂后重写

答案：D。护理记录单书写时如写错不可刮涂，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名，故D选项错误。其他选项均为护理记录单书写的正确要求。

8.为患者进行晨间护理的内容不包括（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.整理床单位

D.发放口服药

答案：D。晨间护理的内容包括协助患者进行口腔护理、皮肤护理、整理床单位等，发放口服药不属于晨间护理的常规内容，故答案选D。

9.下列关于患者入院护理的叙述，错误的是（）

A.接到入院通知后，应立即为患者准备床单位

B.对于急症手术患者，应先手术再进行入院护理

C.护送患者入病区时，应注意安全和保暖

D.向患者介绍病区环境及规章制度

答案：B。对于急症手术患者，应在做好必要的术前准备（如备皮、皮试等）的同时，尽快护送患者去手术室，而不是先手术再进行入院护理，故B选项错误。其他选项均为患者入院护理的正确做法。

10.患者出院时，护士不需要完成的工作是（）

A.通知患者及家属办理出院手续

B.停止一切医嘱

C.填写出院护理记录单

D.对患者进行健康指导，嘱其出院后不需要复诊

答案：D。患者出院时，护士需要通知患者及家属办理出院手续，停止一切医嘱，填写出院护理记录单等。同时，要对患者进行健康指导，告知复诊时间和注意事项，而不是嘱其出院后不需要复诊，故D选项错误。

11.下列关于分级护理的描述，正确的是（）

A.特级护理适用于病情危重，需随时观察的患者

B.一级护理每2小时巡视患者一次

C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者

D.三级护理适用于生活完全自理的患者

答案：A。特级护理适用于病情危重，需随时观察的患者；一级护理每1小时巡视患者一次；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，但并不是生活完全自理就一定是三级护理，还需结合病情，故A选项正确。

12.下列关于输血的护理措施，错误的是（）

A.输血前必须两人核对无误后方可输入

B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良