重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南.docx

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重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南

一、诊断标准与评估

侵袭性真菌感染(IFI)的诊断需结合宿主因素、临床特征及微生物/组织学证据,分为确诊、临床诊断和拟诊三级。

(一)宿主因素

重症患者IFI高危因素包括:

1.免疫功能抑制:如中性粒细胞缺乏(0.5×10?/L持续10天)、接受化疗/免疫抑制剂(如糖皮质激素≥0.3mg/kg/d泼尼松等效剂量持续≥3周)、HIV感染(CD4?T细胞200个/μL);

2.医源性因素:机械通气≥48小时、中心静脉导管留置≥7天、全胃肠外营养≥7天、广谱抗生素使用≥7天、肾脏替代治疗;

3.基础疾病:严重创伤/烧伤(面积30

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