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上消化道大出血护理查房

上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等部位发生的出血。以下是的详细内容：

1.病史采集：

详细了解患者的主诉、现病史、既往史、个人生活习惯、家族史等。

询问患者出血的起始时间、出血量、颜色、伴随症状等。

了解患者近期有无服用抗凝药物、非甾体抗炎药等可能引起出血的药物。

2.体格检查：

观察患者的一般状况，如面色、血压、脉搏、呼吸等。

注意患者有无皮肤黏膜出血点、瘀斑、蜘蛛痣等。

检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，注意胃区有无振水音。

3.辅助检查：

血常规、尿常规、大便常规及隐血试验。

肝功能、肾功能、电解质、血淀粉酶等生化检查。

胃镜检查：了解出血部位、性质及可能的病因。

X线钡餐、CT、MRI等影像学检查：协助诊断出血原因。

4.护理评估：

评估患者出血量、出血速度、循环状况等，判断出血严重程度。

评估患者有无失血性休克的症状和体征。

评估患者心理状况，了解其对疾病的认知和应对能力。

5.护理措施：

立即给予患者平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。

建立静脉通道，迅速补充血容量，纠正失血性休克。

遵医嘱给予止血药物，必要时进行内镜下止血或手术治疗。

监测患者生命体征，观察出血情况，记录出入量。

饮食护理：根据患者病情给予禁食、流质、半流质或普食。

心理护理：安抚患者情绪，解释疾病相关知识，增强其信心。

健康教育：指导患者合理饮食、休息，避免服用刺激性药物。

6.护理效果评价：

患者出血得到有效控制，生命体征稳定。

患者无并发症发生，康复顺利。

患者及家属对疾病认知提高，满意度高。