2025年视力残疾儿童的评估 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

视力残疾儿童的评估与诊断

一、视力残疾儿童的生理评估

1．视觉评估

对视力残疾儿童的早期筛查主要通过对儿童的日常行为观察来

判断，例如儿童是否过分地揉眼睛；是否有怕光的现象；能否区别色

彩、事物、人物；是否斜眼看实物等。还要观察儿童眼睛的症状，是

否有眼睑通红、浮肿、长痂，眼部有许多分泌物，眼睛充血或发红等

现象。

对儿童视觉能力的评估主要有五个方面：视力（远视力、中央视

力和视敏度）；视觉调节机能（近视力）；视觉广阔度（视野）；视

觉色觉度；视觉功能度（功能视觉、应用视觉）。前四种由医生来诊

断，后一种盲校教师可以评估也可以全部由个别矫正教师工作组或特

殊教育专业人员团队集体会诊。主要从以下几个方面进行视觉评估：

（1）远视力和近视力的客观评估。

远视力检查是指中央凹视力机能的检查，国内原来一直使用的远

视力表为《国际标准视力表》，1990年开始逐步推广使用《标准对

数视力表》，该表包括远视力表和近视力表两类。远视力表采用5分

记录法，0分表示无光感，1分表示光感，2分表示能见手动，3.0分

表示在50厘米处能见手动，4.0分表示《国际标准视力表》的0.1视

力，5.0分表示正常视力1.0，超常视力可用5以上的数值表示。

近视力检查，也称调节机能或阅读视力的检查，是指检查两眼受

调节作用下的敏度。我国近视力检查一般采用国际标准近视力检查表

检查，也可以使用《标准对数近视力表》。对婴幼儿要用《儿童图形

视力表》和实物测量法（如乒乓球或硬币）。

（2）视野和色觉的客观评估。

视野的检查包括周边视野检查和中心视野检查。中央30°以内范

围的视野为中心视野，30°以外范围的视野为周边视野。周边视野的

检查方法包括对比视野检查法、视野卡片检查法和周边视野计检查

法。中心视野一般使用平面视野屏检查，也可以使用《Amsler’s》表

检查。对于色觉的检查可以用色觉图谱，判断是否有色盲现象。

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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

2．听觉评估

视力残疾儿童与外界的交流主要通过听觉，因而，视力残疾儿童

的良好听觉功能是他们生活、学习和就业的必备功能。听觉功能的评

估主要有两个方面：

（1）听觉的客观评估。测听方法有肤电反应测听、声阻抗测听、

耳蜗电图测听和脑干电反应测听等四种方法。

（2）听觉的主观评估。首先进行日常观察，并记录视力残疾儿

童或盲多重障碍儿童的听觉反应，然后运用非正式评估表来测定，写

出评估报告。主观测听方法有音叉测听、纯音测听和言语测听，对婴

幼儿（0-7岁）要用听性反射测听、玩具测听和声场测听等方法。

二、视力残疾儿童的心理评估

1．感知评估

视力残疾儿童的感知觉包括残余视觉、听觉、触觉、运动觉、空

间和时间知觉等方面，其中听觉和触觉最为重要。

基于前面的介绍，这里重点介绍对触觉的评估，包括客观评估和

主观评估。客观评估的测试方法有触觉定位测试、毛发触觉测试和两

点阈测试等三种方法。主观评估主要由盲校教师实施，通过日常观察

和记录视力残疾或多重障碍儿童的触觉技能，然后运用非正式评估表

来测定，