类风湿性关节炎病友会.pptVIP

类风湿性关节炎病友会演示文稿;（优选）类风湿性关节炎病友会;如果没有好好的治疗，最后会引起关节变形。;

;类风湿关节炎的病因;类风湿关节炎的病因;RA流行病学;类风关的发生是多因素共同作用的结果;;类风关的临床表现;活动障碍：早期关节肿胀引起的活动障碍，随着肿胀的消除，可以恢复；但是中晚期的关节畸形，可以丧失劳动能力，甚至生活不能自理

关节畸形：为本病的晚期表现

骨质疏松：在患者中相当常见，而且随病程延长发生率上升。;关节受累特点;不同部位关节炎的表现 ;不同部位关节炎的表现 ;不同部位关节炎的表现 ;不同部位关节炎的表现 ;第十七页，共四十页。;晚期关节变形;关节外表现;实验室检查;RA需要做哪些检查？;RA需要做哪些检查？;RA需要做哪些检查？;RA需要做哪些检查？;;;未经正规治疗RA的病程进展;ACR/EULAR

2010年

RA诊断标准

;治疗;治疗RA的药物;;具有退热、抗炎、镇痛、抗风湿作用

不良反应:①胃肠道反应②肝肾毒性③血液系统损害

避免同时服2种以上,合用大量激素需谨慎胃肠副作用

活动性溃疡禁用、心血管肝肾病慎用

多数需要餐后服用

;胃肠道损伤

用药时一定要注意保护胃肠黏膜;;抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能根治疾病；

常用的激素包括：强的松（醋酸泼尼松片）、强的松龙（泼尼松龙片、甲基强的松龙）、地塞米松等

只要在医生指导下使用激素，可以放心使用。请不要自己乱吃激素或私自停药。只要您做到定期复诊，就可以避免严重的不良反应的发生同时对于控制病情，预防关节畸形起到很大的作用。

;MTX、氯喹或羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、青霉胺、雷公藤多甙、白芍总甙、正清风痛宁等

不良反应：(1)纳差，口腔炎等。(2)肝功能异常。(3)血细胞减少。(4)其他：增加感染机会，脱发，过敏等

注意定期复查血常规、肝功能是非常有必要的

;重组人II型肿瘤坏死因子手提-抗体融合蛋白（益赛普）

阿达木单抗（修美乐）

英夫利西单抗（类克）

依那西普（恩利）

其他

优点：起效快，疗效好，副作用相对小，强有力阻止病情进展和骨破坏

缺点：价格较昂贵，可能诱??感染，长期使用可能有肿瘤风险

;;;谢谢大家！