医学课件-外科常见急诊的院前急救(1).pptxVIP

医学课件-外科常见急诊的院前急救(1)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外科急诊概述

2.创伤性损伤的院前急救

3.急性腹痛的院前急救

4.休克患者的院前急救

5.大出血的院前急救

6.烧伤的院前急救

7.中毒患者的院前急救

8.外科急诊的团队合作与沟通

01外科急诊概述

外科急诊的定义和特点急诊概念急诊医学是一门应用科学，以救治急危重症患者为核心，其特点是发病急、病情重、变化快、危及生命。急诊医学的目的是通过快速有效的救治，降低患者死亡率，改善患者预后。急诊特点急诊医学具有明显的时效性，平均救治时间在10-15分钟内。急诊患者病情复杂多变，往往需要多学科合作，综合运用各种医疗技术和设备。急诊医学的服务对象广泛，包括各种急危重症患者，如交通事故、急性心肌梗死、严重创伤等。急诊范围急诊医学涵盖的范围十分广泛，包括内科、外科、儿科、妇产科、急诊科等多个领域。急诊医学的服务对象主要包括急性疾病、慢性疾病急性发作、意外伤害等，其目的是尽快恢复患者的生命体征，为后续治疗创造条件。

外科急诊的分类和常见疾病急诊类别外科急诊主要分为创伤性急诊和非创伤性急诊两大类。创伤性急诊包括车祸、跌倒、刀割等引起的损伤；非创伤性急诊则包括急性腹痛、急性胸痛、急性中毒等。每年全球急诊患者数量超过数亿人次，其中创伤性急诊占比约为40%。常见创伤创伤性急诊中，常见的疾病有颅脑损伤、脊柱损伤、腹部损伤等。颅脑损伤患者约占急诊创伤患者的20%，其中重型颅脑损伤的死亡率高达30%。脊柱损伤患者中，颈椎损伤是最常见的类型，约占全部脊柱损伤的40%。常见非创伤非创伤性急诊中，急性腹痛是常见病症，其病因复杂，包括急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。据统计，急性腹痛患者约占急诊患者的20%，其中急性阑尾炎是最常见的病因，占急性腹痛患者的30%。

外科急诊的急救原则快速评估急救的首要任务是迅速评估患者情况，包括生命体征、意识状态、呼吸和出血等。评估时间通常不超过1分钟，以判断患者是否处于危急状态，并决定下一步急救措施。优先救治根据伤情和病情的紧急程度，优先救治危及生命的患者。如心脏骤停、大出血等情况应立即处理，确保患者生命安全。多部位损伤的患者，应先处理危及生命的部位。稳定生命体征在急救过程中，应努力稳定患者的生命体征，如维持呼吸、心跳、血压等。对于休克患者，应迅速建立静脉通路，快速补液，必要时给予升压药物。同时，注意保暖和防止感染。

02创伤性损伤的院前急救

创伤性损伤的分类和评估损伤分类创伤性损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。闭合性损伤如挫伤、扭伤、骨折等，不破坏皮肤完整性；开放性损伤如擦伤、撕裂伤、切割伤等，皮肤完整性受损。据统计，开放性损伤约占创伤性损伤的30%。损伤评估创伤性损伤的评估包括伤情评估和生命体征评估。伤情评估需观察伤口大小、深度、出血情况等，生命体征评估则关注意识、呼吸、脉搏和血压等。评估时间通常在5-10分钟内完成，以确定伤情严重程度和急救方案。损伤分级根据伤情严重程度，创伤性损伤可分为轻度、中度和重度。轻度损伤如擦伤、轻微扭伤等，中度损伤如开放性骨折、内脏损伤等，重度损伤如多发伤、休克等。伤情分级有助于指导急救和治疗。

创伤性损伤的现场急救措施止血处理对于创伤性损伤导致的出血，应迅速采取止血措施。常用的止血方法包括直接压迫、加压包扎、使用止血带等。正确使用止血带的时间不宜超过2小时，以免造成组织坏死。伤口处理开放性伤口需进行清洁和消毒处理。首先清除伤口内的污物和异物，然后用生理盐水冲洗伤口，最后用碘伏或酒精进行消毒。对于深度较大的伤口，可能需要清创并缝合。骨折固定骨折患者应立即进行固定，以防止骨折移位和加重伤情。固定方法包括使用夹板、绷带等，固定范围应超过骨折部位上下两个关节。固定时间一般需持续至患者到达医院进行进一步治疗。

创伤性损伤的转运注意事项稳定伤情转运前需确保伤者的生命体征稳定，包括呼吸、心跳、血压等。对于休克患者，应先行抗休克治疗，如建立静脉通路、补液等，待生命体征稳定后再进行转运。转运时间不宜过长，一般不超过30分钟。合理固定转运过程中，伤者应保持正确的体位，骨折部位需进行固定，以防止骨折移位。使用夹板、绷带等固定物时，应确保固定牢固，避免固定过紧造成局部压迫。信息传递转运前应向接收医院详细说明伤者情况，包括伤情、生命体征、急救措施等。同时，确保通讯畅通，以便在转运途中及时处理突发情况。信息传递有助于接收医院做好接诊准备，提高救治效率。

03急性腹痛的院前急救

急性腹痛的常见病因消化系统疾病急性腹痛最常见的病因之一是消化系统疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病引起的腹痛多伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性阑尾炎在年轻人中尤为常见，约占急性腹痛病例的20%。腹部器官损伤腹部器官损伤也是导致急性腹痛