原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第一部分
病例介绍
基本资料
：苗XX科别：脊柱：女：54岁
入院时间：20XX年11月16日09:35
入院：患者因右下肢痛10年，加重10余天门诊拟余天门诊拟““腰腰
椎间盘突出症”收入院。
简要病史
既往史：有高血压病史3年，自服非那普利，硝苯地平缓
释片降压药物。史。
体征：
双下肢肌力正常，右下肢Lasegue征40°（+），Braqard
（+），右股神经牵拉试验（+）。
Lasegue征
辅助检查
磁检查示：
腰椎退行性变；L4-5、L5-S1椎间盘突出
第二部分
护理评估与诊断
术前护理评估与诊断
术前护理评估：
入院当日二级护理、低盐低脂饮食、完善相关化验检查。BP：160/100mmHg。
（11-16）测血压bid，测空腹+三餐后血糖。
入院后1日
行心电图、、磁，完善相关检查，告知术前准备，待手术
（11-17）
入院后2日
患者因血糖较高，空腹血糖16.4mmol/L,遵医嘱暂停手术。
（11-18）
入院后3日请会诊，遵医嘱给予门冬胰岛素餐前注射，胰岛素泵持续泵入。密切
（11-19）观察患者血糖变化
入院后8日
患者血糖控制稳定，遵医嘱于明日手术。
（11-24）
术前护理诊断
焦虑
有血糖水平不稳2
定的4
潜在并发症：高血
1
压急症
3
知识缺乏
1.有血糖水平不稳定的
护理目标：
1.患者血糖得到及时。
2.患者血糖不稳定时得到及时处理。
1.有血糖水平不稳定的
护理措施：
1.向患者讲解控制血糖的重要性。指导患者饮食，协助患者合
理安排餐次：少食多餐。
2.测空腹+三餐后2h血糖。
3.遵医嘱应用门冬胰岛素餐前注射。
4.遵医嘱给予胰岛素泵持续泵入，严密观察患者胰岛素泵的工作情况
及针眼周围情况，严格交。
5.告知患者低血糖的表现，若患者出现低血糖反应，如：出汗、饥饿、
心慌、颤抖、面色苍白、及告医生。并在床边备糖块，以备低血
糖发生时立即进食。
1.有血糖水平不稳定的
文档评论（0）