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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（推拿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颈椎病推拿治疗时，以下哪个部位应避免按压？A.颈部两侧肌肉B.后发际线C.腰部棘突D.膝关节周围

A.颈部两侧肌肉

B.后发际线

C.腰部突

D.膝关节周围

【参考答案】B

【解析】后发际线处有枕大神经穿行，强力按压易导致神经损伤。颈椎病推拿应避开该区域，选择颈部肌肉（斜方肌、肩胛肌）进行放松手法。腰部棘突和膝关节周围与颈椎病治疗无关，但腰部正中按压可能引发脊柱反应。

2、腰椎间盘突出症推拿禁忌症中，最关键的是？A.患者年龄70岁B.腰部正中疼痛C.脊柱活动度30度D.腰痛伴下肢肌力下降

A.患者年龄70岁

B.腰部正中疼痛

C.脊柱活动度30度

D.腰痛伴下肢肌力下降

【参考答案】B

【解析】腰部正中（棘突处）为椎间盘压力集中区，推拿时易加重突出物压迫神经根。选项D提示可能存在神经损伤，需影像学确认；选项C提示脊柱僵硬，可能为禁忌症之一。但最直接禁忌为腰部正中疼痛（B），因此处推拿易引发椎间盘二次损伤

3、肩周炎推拿时，以下哪种手法力度最适宜？A.按压力度500gB.振动手法频率每分钟100次C.持续按压5分钟D.横向摩擦配合热敷

A.按压力度500g

B.振动手法频率每分钟100次

C.持续按压5分钟

D.横向摩擦配合热敷

【参考答案】D

【解析】肩周炎推拿需轻柔手法配合热敷（D）。按压力度500g（A）过大易损伤软组织；振动手法100次/分钟（B）频率过高可能引起肌肉疲劳；持续按压5分钟（C）时间过长导致局部缺血。正确方案为横向摩擦促进血液循环，热敷缓解粘连。

4、推拿治疗落枕时，刺激的穴位是？A.合谷穴B.膈俞穴C.肩井穴D.足三里

A.合谷穴

B.膈俞穴

C.肩井穴.足三里

【参考答案】C

【解析】肩井穴位于肩部大椎与肩峰连线中点，刺激此穴可缓解颈项部肌肉痉挛。合谷穴（A）为全身要穴但非局部取穴；膈俞穴（B）属背部经穴，治疗气机不畅；足三里（D）为足阳明经穴位，与颈肩病关联较弱。

5、推拿治疗小儿积食时，禁用哪种手法？A.推运四关B.摩腹顺时针C.揉板门D.拿肩井穴

A.推四关

B.摩腹顺时针

C.揉板门

D.拿肩井穴

【参考答案】A

【解析】推运四关（手阴阳穴）需避开小儿手部桡骨茎突处神经敏感区，可能引发局部疼痛。摩腹顺时针（B）促进消化；揉板门（C）健脾胃；拿肩井（D）疏肝理气。推运四关在治疗积食时易导致局部过度刺激，故为禁忌。

6、推拿治疗面瘫时，以下哪项是正确操作？A.按压地仓穴时配合加热板B.振动手法用于口角歪斜C.推拿患侧面部D.按压合谷穴

A.按压地仓穴时配合加热板

B.振动手法用于口角歪斜

C.推拿患侧面部

D.按压合谷穴

【参考答案】C

【解析】面瘫推拿需沿患侧面部肌肉走向轻柔推拿（C），促进气血运行。选项A加热板可能加重局部炎症；B振动手法力度过大易损伤神经；D合谷位于健侧，治疗面瘫需取患侧穴位。

7、推拿后出现局部淤青，最可能的原因是？A.推拿时间过长B.患者凝血功能异常C.手法力度过大D.推拿前未充分放松肌肉

A.推拿时间过长

B.患者凝血功能异常.手法力度过大

D.推拿前未充分放松肌肉

【参考答案】C

【解析】局部淤青（B）多因手法力度过大（C），导致毛细血管破裂。选项A时间过长可能引起肌肉疲劳；B凝血异常属全身性疾病；D放松不足影响手法效果，但非直接致淤青主因。

8、推拿治疗胃痛时，禁用哪个体位？A.侧卧位B.膝胸位C.仰卧位D.俯卧位

A.侧卧位

B.膝胸位

C.顺时针摩腹

D.俯卧位

【参考答案】B

【解析】膝胸位（B）可能压迫胃部导致疼痛加重，治疗胃痛应选择仰卧位（C）或侧卧位（A）。俯卧位（D）可配合腹部推拿，顺时针摩腹（C）为正确操作。

9、推拿治疗失眠时，以下哪种穴位配伍最常见？A.神门配三阴交B.百会配安眠穴C.督脉取穴D.合谷配曲池

A.神门配三阴交

B.百会配安眠穴

C.督脉取穴

D.合谷配曲池

【参考答案】A

【解析】神门（内关）与三阴交（脾经）配伍可宁心安神，为治疗失眠经典配穴（A）。百会配安眠穴（B）用于顽固性失眠；督脉取穴（C）多用于阳虚型失眠；合谷配曲池（D）属表里配穴，治疗风热感冒。

10、推拿治疗小儿腹泻时，禁用哪种手法？A.推上七节骨B.摩腹逆时针C.揉天枢穴D.拿承山穴

A.推上七节骨B摩腹逆时针

C.揉天枢穴

D.拿承山穴

【参考答案】B

【解析】摩腹逆时针（B）会加速肠蠕动，加重腹泻。推上七节骨（A）温阳