国际压力性损伤溃疡预防和治疗临床指南解读PPT课件.pptxVIP

专业解读与临床应用指南2025-10-27国际压力性损伤溃疡预防和治疗临床指南解读

引言01.定义与分期02.风险评估工具03.预防措施04.CONTENTS目录

治疗策略05.特殊人群管理06.质量改进与监测07.总结08.CONTENTS目录

引言PART01

压力性损伤定义压力性损伤，原称压疮或褥疮，是皮肤或皮下组织因长时间受压而引发的损伤，伴随血液循环受阻、组织缺血缺氧，带来身心痛苦。危害与影响压力性损伤不仅加剧患者身心痛苦，还显著延长住院时间，增加医疗费用负担，更严重者可能面临感染风险，甚至危及生命。防治重要性随着全球老龄化加剧、慢性病患者增多以及长期卧床或行动不便人群的扩大，压力性损伤的预防与治疗成为全球医疗界关注的焦点。压力性损伤的定义与危害

循证医学更新2025年，国际伤口造口与失禁护理协会联合全球多学科专家，对压力性损伤的预防与治疗指南进行了更新，基于最新的循证医学证据。临床实践结合本次更新结合临床实践经验，对PI的评估、预防措施、治疗策略及长期管理提出了更为精准和可操作的建议，以指导全球医疗实践。2025年PI指南更新背景

指南解读01文章系统解读该指南的核心内容，涵盖PI定义、分期、风险评估、预防治疗及特殊人群管理等方面，为临床医护人员提供专业指导。应用价值02通过系统解读指南，为临床医护人员提供科学指导，优化PI预防治疗策略，为患者带来更加高效、安全的医疗服务，提升医疗质量。医护患协同03压力性损伤的防治需要医护人员、护理管理者以及患者家属的共同努力和协作，通过指南的解读和应用，我们能够更好的预防和治疗压力性损伤。指南解读与临床应用

定义与分期PART02

压疮易发人群压力性损伤，原称压疮，是皮肤或软组织因长期受压导致的损伤。多见于老年人、慢性病患者及长期卧床者，易引发感染，加重病情。压疮预防关键随着老龄化加剧，压力性损伤预防治疗成医疗重点。2025年WOCN?更新指南，基于循证医学与临床实践，为评估、预防、治疗及长期管理提供精准建议。压力性损伤定义

1期非苍白性发红完整皮肤现非苍白性红斑，深色皮肤或现异色。按压不退白，区别于充血。或伴疼痛、皮温变、水肿，需关注并适时干预，以防恶化。4期全层组织缺失全层皮肤及组织受损，骨骼、肌腱、肌肉裸露。伤口深且复杂，常伴腐肉、焦痂、瘘管等。解剖位置影响深度，如耳廓、枕骨处较浅。2期部分皮层缺失表皮破损，露出粉红或红色湿润真皮层，形成血清性水疱。无肉芽组织、腐肉或焦痂，需与皮肤撕裂、胶带伤、皮炎等区分，避免误诊。不可分期深度未知全层组织缺失，但腐肉或焦痂覆盖，深度难判。去除后或现3、4期损伤。处理需细致，确保准确评估，以制定有效治疗与护理方案。3期全皮层缺失全层皮肤受损，露出皮下脂肪，但骨骼等未露。伤口深度因部位而异，鼻梁、耳廓等处较浅。或有腐肉、焦痂，需细致处理，促进愈合。深部组织损伤DTI皮肤持续非苍白性发红、紫绀或栗色，表皮分离显暗红伤口床或水疱。与邻组织比，疼痛、硬肿、潮湿、皮温异常。深色皮肤者难察觉。压力性损伤分期

风险评估工具PART03

评估内容感知能力、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。评分范围6–23分，得分越低风险越高。Braden量表

评估内容身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况。评分范围5–20分，得分≤14分提示高风险。Norton量表

评估内容：体型、体重、皮肤类型、性别与年龄、控便能力、移动能力、营养状况、神经系统状况。适用于特定人群（如老年人、肥胖患者）。Waterlow量表

风险初评：所有住院患者和长期护理机构患者应在入院或入住时进行风险评估，并定期（至少每周）复评。高风险患者（评分≤18分）应制定个体化预防计划，包括定期检查皮肤状况，以及时干预。指南建议

预防措施PART04

每2小时更换体位，采用30°侧卧减轻剪切力，床头抬高不超30°以减少滑动，避免长时间压迫同一部位导致血液循环障碍。体位管理根据风险等级选用不同气垫床，如低风险用静态、中风险用动态、高风险用持续低压床。轮椅用户需配减压坐垫，定时调整体位。支撑表面使用足跟垫、踝部垫、肘部垫等，避免骨隆突处直接受压。禁止使用环形或圈形装置（如橡胶圈），因其可能加重局部水肿和循环障碍。减压装置减压措施

清洁与保湿使用温和无刺激清洁剂，避免热水和用力擦拭，保持皮肤干燥，特别是皮肤皱褶处（如腋下、腹股沟）。使用皮肤保湿剂，防止皮肤干燥开裂。失禁管理及时清洁失禁部位，使用皮肤保护剂（如含氧化锌或凡士林的软膏）。选择透气性好的失禁产品，避免长时间接触潮湿环境。皮肤护理

高风险患者应进行营养评估，包括体重变化、饮食摄入、实验室指标（如白蛋白、前白蛋白、血红蛋白）。营养不良患者应制定营养支持计划。保证足够的热量和蛋白质摄入（蛋白质1.2–1.5g/kg