医学课件-膝关节的解剖结构与常用手术入路(二).pptxVIP

医学课件-膝关节的解剖结构与常用手术入路(二)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.膝关节的解剖结构

2.膝关节的血液供应

3.膝关节的肌肉结构

4.膝关节的滑膜结构

5.膝关节的常用手术入路

6.膝关节手术入路技巧

7.膝关节术后护理

8.膝关节手术后的康复

01膝关节的解剖结构

膝关节的骨骼结构股骨远端股骨远端是膝关节的重要组成部分，包括内侧髁、外侧髁、前髁和后髁。内侧髁和外侧髁分别与胫骨平台和股骨髁关节面相接，承担大部分膝关节的负荷。股骨远端的前髁和后髁则分别与髌骨和腓骨相连接，对膝关节的稳定性起到关键作用。股骨远端的关节面面积约为150mm2。胫骨平台胫骨平台是膝关节的另一个重要骨骼结构，位于胫骨的上端。胫骨平台分为内侧平台和外侧平台，与股骨髁关节面形成关节。内侧平台面积约为60mm2，外侧平台面积约为70mm2。胫骨平台承受着膝关节大部分的重量，对维持膝关节的正常功能至关重要。髌骨髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前方，与股骨髌面形成关节。髌骨的存在可以增加股四头肌的杠杆作用，提高膝关节的伸直力量。髌骨的尺寸约为5cm×2cm×1.5cm，对膝关节的稳定性和运动轨迹具有重要作用。

膝关节的关节面股骨髁面股骨髁面位于股骨远端，分为内侧髁面和外侧髁面，与胫骨平台形成关节。内侧髁面面积约为40mm2，外侧髁面面积约为50mm2。股骨髁面是膝关节承受负荷的主要部位，其表面光滑，有利于关节的滑动。胫骨平台胫骨平台是膝关节的承重面，由内侧平台和外侧平台组成。内侧平台面积约为60mm2，外侧平台面积约为70mm2。胫骨平台表面覆盖着一层光滑的关节软骨，有助于减少关节间的摩擦。髌骨关节面髌骨关节面位于髌骨的下方，与股骨髌面形成关节。髌骨关节面面积约为20mm2，是髌骨与股骨之间的滑动面。髌骨关节面的存在有助于增加股四头肌的效能，提高膝关节的伸直力量。

膝关节的韧带前交叉韧带前交叉韧带（ACL）是膝关节最重要的稳定结构之一，位于膝关节中间，连接股骨和胫骨。ACL的主要功能是防止胫骨向前移位，其长度约为12-15厘米，直径约为7-9毫米。损伤后可能导致膝关节不稳定和疼痛。后交叉韧带后交叉韧带（PCL）位于膝关节后方，与ACL相对，同样连接股骨和胫骨。PCL的长度约为10-12厘米，直径约为6-8毫米。它主要防止胫骨向后移位，对于维持膝关节的稳定性至关重要。内侧副韧带内侧副韧带（MCL）位于膝关节内侧，连接股骨和胫骨。MCL的长度约为6-8厘米，直径约为1-2厘米。它主要防止膝关节过度外翻，对于防止膝关节外侧结构损伤有重要作用。内侧副韧带损伤常见于运动中，如足球、篮球等。

膝关节的半月板半月板类型膝关节半月板分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板呈C形，外侧半月板呈O形。内侧半月板面积约为15-20平方厘米，外侧半月板面积约为10-15平方厘米。它们位于胫骨平台和股骨髁之间，具有缓冲、稳定和润滑关节的作用。半月板功能半月板是膝关节的重要结构，其主要功能包括缓冲压力、分散负荷、稳定关节和促进关节液循环。半月板可以吸收膝关节运动时的冲击力，减少股骨和胫骨的直接接触，保护关节软骨。此外，半月板还参与膝关节的旋转运动。半月板损伤半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，多见于运动损伤。半月板损伤可能导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。根据损伤程度，半月板损伤可分为撕裂、磨损和缺失等。治疗半月板损伤的方法包括保守治疗和手术治疗，具体方案需根据损伤情况和患者需求而定。

02膝关节的血液供应

膝关节的主要动脉膝上内侧动脉膝上内侧动脉是膝关节的主要动脉之一，起源于股动脉，负责供应膝关节内侧的血液。该动脉直径约为2-3毫米，长度约为5-7厘米。膝上内侧动脉对于维持膝关节内侧软组织的血液供应至关重要。膝上外侧动脉膝上外侧动脉是膝上内侧动脉的分支，同样起源于股动脉，供应膝关节外侧的血液。膝上外侧动脉直径约为1.5-2.5毫米，长度约为4-6厘米。它对于膝关节外侧结构的血液供应起到关键作用。膝中动脉膝中动脉起源于股动脉，是膝关节的主要动脉之一。它分为膝中内侧动脉和膝中外侧动脉，分别供应膝关节中部内侧和外侧的血液。膝中动脉直径约为2-3毫米，长度约为6-8厘米。膝中动脉对于膝关节中部结构的血液供应非常重要。

膝关节的静脉回流膝关节静脉膝关节的静脉回流主要通过深静脉系统完成，包括股静脉、腘静脉和胫静脉。股静脉直径约为1.5-2厘米，是膝关节静脉回流的主要通道。腘静脉位于膝关节后方，直径约为1-1.5厘米，收集膝关节周围的静脉血液。胫静脉位于小腿，直径约为1-1.5厘米，最终汇入股静脉。静脉瓣膜膝关节的静脉系统中存在多个静脉瓣膜，它们的作用是防止血液逆流。这些瓣膜位于股静脉、腘静脉和胫静脉中，通常有2-4个瓣膜。瓣膜的开启和关闭确保血液单向流动，避免因重