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《皮肤性病学》试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.Kaposi肉瘤

2.湿疹

3.天疱疮

4.皮肤测试

5.脓疱疮

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述特应性皮炎的临床特点。

2.简述寻常型银屑病的病因及发病机制。

3.简述接触性皮炎的诊断要点。

4.简述梅毒的三个主要临床分期及其主要表现。

5.简述皮肤肿瘤的诊断步骤。

6.简述日光照射对皮肤的有害作用。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.试述寻常型荨麻疹的病因、发病机制、临床类型及治疗原则。

2.试述皮肤科物理治疗的方法及其适应症，并举例说明。

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.脓疱性湿疹

2.白塞病

3.慢性光化性皮炎

4.皮肤镜检查

5.皮肤黏膜斑

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述红癣的临床特点及治疗原则。

2.简述斑秃的病因及临床特点。

3.简述药物超敏综合征（DHS）的诊断要点及处理原则。

4.简述淋病的传播途径及主要临床表现。

5.简述皮肤淋巴管瘤的分类。

6.简述皮肤屏障功能的组成及其意义。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.试述结节性痒疹的临床特点、病因病机及治疗策略。

2.试述银屑病关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案

一、名词解释

1.Kaposi肉瘤：一种罕见的高度恶性血管内皮肿瘤，可单独发生于皮肤，也可作为艾滋病（AIDS）的伴发肿瘤，表现为皮肤紫红色或棕色斑、斑块、结节或肿块，可侵犯淋巴结和内脏。

*解析思路：考查对Kaposi肉瘤定义、好发部位及临床基本表现的理解。需要知道其是一种血管内皮肿瘤，与AIDS的关系，以及典型的皮肤表现。

2.湿疹：一类由多种内外因素引起的，以皮肤炎症、瘙痒和渗出为主要特征的常见皮肤病。根据皮损特点可分为急性、亚急性、慢性湿疹。

*解析思路：考查对湿疹的基本概念、主要临床特征（炎症、瘙痒、渗出）及其分类的理解。

3.天疱疮：一组严重的自身免疫性大疱性疾病，由于皮肤和黏膜表面出现棘层松解导致皮肤屏障破坏而形成水疱。临床表现为易破的大疱、糜烂，尼氏征阳性。主要包括寻常型、落叶型、增殖型和副肿瘤型。

*解析思路：考查对天疱疮的病因（自身免疫）、发病机制（棘层松解）、临床特征（大疱、糜烂、尼氏征阳性）及主要亚型的了解。

4.皮肤测试：通过在皮肤上引入特定物质（过敏原或变应原），观察是否产生特应性炎症反应（如红肿、丘疹）来检测机体对某种物质是否产生过敏或迟发型超敏反应的方法。主要包括变应原皮肤点刺试验和斑贴试验。

*解析思路：考查对皮肤测试基本概念、原理（检测过敏/迟发超敏反应）及常用方法（点刺试验、斑贴试验）的掌握。

5.脓疱疮：一种常见的、通过接触传染的细菌性皮肤感染，由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，表现为皮肤上出现含脓液的脓疱，破后形成黄色结痂。俗称“黄水疮”。

*解析思路：考查对脓疱疮的定义、病因（金葡菌/链球菌）、典型临床表现（脓疱、结痂）及传播方式（接触传染）的认识。

二、简答题

1.特应性皮炎的临床特点：通常在婴幼儿期发病，表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒，常伴湿疹家族史或过敏史。皮损多见于面部、耳后、颈周、肘窝、腘窝等伸侧，表现为湿疹样皮炎，即红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、结痂、脱屑，可有皮肤增厚、苔藓化。病情常反复发作，与饮食、环境、情绪等因素有关。

*解析思路：要求简述特应性皮炎的核心特征：好发年龄、瘙痒程度、常见部位、典型皮损表现（湿疹样改变）、家族/过敏史以及病程特点（反复发作）。

2.寻常型银屑病的病因及发病机制：病因复杂，与环境、遗传、免疫（T细胞介导）、细胞因子等因素有关。发病机制主要涉及免疫炎症反应，特别是活化的T细胞（特别是CD8+T细胞）浸润到表皮，释放多种细胞因子（如IFN-γ,TNF-α），导致表皮细胞过度增殖和角化异常。遗传易感性（如HLA-Cw6）也起重要作用。

*解析思路：需要分别回答病因（多因素，提及环境、遗传、免疫等）和发病机制（核心是免疫炎症，T细胞作用，细胞因子，表皮异常）。

3.接触性皮炎的诊断要点：①有明确的接触可疑刺激物或致敏物的病史；②皮损好发于接触部位，边界清楚；③皮损形态根据接触物性质和部位呈多样性（红斑、丘疹、水疱、大疱、坏死等），常伴有剧烈瘙痒；④排除其他相似疾病。必要时可做斑贴试验辅助诊断。

*解析思路：总结接触性皮炎诊断的核心要素：病史（接触史）、部位（好发于接触处）、形态（与接触物相关