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家访工作记录模板范例

一、引言

家访是教育工作中连接学校与家庭的重要桥梁，是深入了解学生成长环境、促进家校协同育人的关键环节。一份规范、详实的家访工作记录，不仅是对家访过程的客观呈现，更是后续教育教学工作调整与优化的重要依据，同时也为家校沟通的连续性与有效性提供了保障。以下提供一份家访工作记录模板范例，供教育工作者参考，并可根据实际情况进行灵活调整与使用。

二、家访工作记录模板

家访工作记录

(一)基本信息

*学生姓名：_______________性别：_____出生年月：_______________

*班级：_______________学号（如有）：_______________

*家访日期：_______年____月____日星期：_____具体时间：上午/下午/晚上____:____至____:____

*家访地点：____________________________________(详细地址或注明线上家访)

*家访对象（家长/监护人）：_______________(称谓，如：父亲/母亲/祖父/祖母/其他监护人)姓名：_______________

*参与家访人员：(学校方)_______________(职务/身份)、_______________(职务/身份，如有多人)

*家访方式：□实地走访□电话家访□视频家访□其他：_________

(二)家访目的

*[]常规性家访，了解学生家庭基本情况及假期/近期表现。

*[]针对学生在校学习态度/行为习惯/情绪表现等方面进行沟通与反馈。

*[]了解学生在家学习环境、学习习惯及家长教养方式。

*[]向家长反馈学生在校的进步与闪光点，共同探讨激励方法。

*[]就学生面临的具体困难（如学习困难、人际交往困惑等）与家长共同商议解决方案。

*[]听取家长对学校、班级管理及教师教学的意见与建议。

*[]其他：_________________________________________________________

(三)家访前准备

1.学生在校情况梳理：

*学业表现：主要科目学习情况，优势与不足，近期作业完成情况等。

*行为表现：遵守纪律、课堂参与、同学交往、集体活动表现等。

*个性特点：性格、兴趣爱好、特长、情绪状态等。

2.准备沟通要点与材料：(如学生作品、成绩单、相关政策文件等，根据家访目的列举)

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3.预设沟通策略：(如先肯定后建议，倾听为主等)

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(四)家访主要过程与内容纪要

1.向家长反馈的主要情况：

*学生在校的优点与进步表现：

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*学生在校存在的不足或需要关注的方面：

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*学校/班级近期相关工作或活动的通报与说明：

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2.从家长处了解到的情况：

*学生在家学习情况：学习自觉性、作业完成情况、阅读习惯、使用电子产品情况等。

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*学生在家生活表现：作息规律、家务劳动、兴趣特长发展、与家人相处情况等。

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