2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，咳痰带血丝，血气分析示pH7.35，PaCO268mmHg，PaO255mmHg。应首先采取的护理措施是？

A.高流量吸氧

B.立即雾化支气管扩张剂

C.皮下注射肾上腺素

D.补充碳酸氢钠

【参考答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭时，首要措施是纠正代谢性酸中毒。PaCO2升高提示CO2潴留，需静脉补充碳酸氢钠。选项A高流量吸氧可能加重CO2潴留，B雾化药物无法快速改善呼吸衰竭，C肾上腺素适用于过敏性休克而非呼吸衰竭。

2、关于糖尿病酮症酸中毒的护理，错误的是？

A.立即静脉输注葡萄糖

B.补液速度需根据尿量调整

C.监测血糖每小时1次

D.患者出现呼吸深快提示代谢性酸中毒

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，需在补液后适量补充胰岛素，过早输注大量葡萄糖会加重代谢紊乱。正确护理应先补液（B），再根据血糖调整胰岛素（A错误）。选项C监测血糖每小时1次符合规范，D呼吸深快（Kussmaul呼吸）是典型酸中毒表现。

3、急性左心衰竭患者突然出现烦躁、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑？

A.便秘

B.肺炎

C.严重心源性休克

D.肺水肿

【参考答案】D

【解析】急性肺水肿的典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿啰音。选项A便秘与症状无关，B肺炎多伴发热、脓痰，C心源性休克表现为血压骤降、意识模糊，均不符合题干特征。

4、高血压合并慢性肾病患者，使用ACEI类药物时需特别注意？

A.监测血压

B.观察血肌酐

C.禁用利尿剂

D.定期检查尿常规

【参考答案】B

【解析】ACEI类药物可减少肾血流，加重肾损伤。慢性肾病患者使用时需密切监测血肌酐（B），若升高需停药。选项A监测血压是常规护理，C利尿剂可协同降压，D尿常规检查有助于早期发现蛋白尿。

5、关于心功能不全患者的饮食护理，正确的是？

A.每日盐摄入量＞5g

B.少量多餐

C.晚餐后2小时避免平卧

D.补充高蛋白饮食

【参考答案】C

【解析】心功能不全患者晚餐后2小时避免平卧可减少夜间回心血量。选项A高盐饮食加重水肿，B少量多餐可能增加心脏负荷，D高蛋白饮食加重肾负担。正确选项C符合护理原则。

6、慢性粒细胞白血病患者的特征性染色体异常是？

A.21号染色体三体

B.9号染色体缺失

C.8号染色体易位

D.22号染色体长臂缺失

【参考答案】C

【解析】慢性粒细胞白血病（CML）的典型染色体异常是t(9;22)(q34;q11)，即费城染色体，由BCR-ABL融合基因导致。选项A为慢性粒细胞增多症表现，B、D与急性白血病相关。

7、社区获得性肺炎患者出现呼吸频率＞30次/分，应首先考虑？

A.肺炎链球菌感染

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

【参考答案】B

【解析】呼吸频率＞30次/分是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现，多继发于严重感染。选项A肺炎链球菌感染可能伴发热咳嗽，但呼吸频率通常不显著升高；C肺栓塞多突发胸痛、咯血，D支气管哮喘多由过敏或感染诱发。

8、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项不正确？

A.立即静脉输注胰岛素

B.补液总量为2000ml/24h

C.监测血电解质4次/日

D.禁用碳酸氢钠

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗需小剂量胰岛素（A正确），补液总量2000/24h（B正确），监测电解质（C正确）。选项D错误，因严重酸中毒时需静脉补充碳酸氢钠。

9、关于高血压脑出血患者的护理，错误的是？

A.偏瘫侧肢体被动活动

B.每日3次温水擦浴

C.气管插管后保持头偏向一侧

D.禁用甘露醇

【参考答案】D

【解析】高血压脑出血急性期需限制液体摄入，但甘露醇（D）是常用降颅压药物，正确使用可降低颅内压。选项A预防关节挛缩，B预防压疮，C防止误吸均正确。

10、慢性心力衰竭患者晨起时易出现水肿，主要与下列哪项相关？

A.夜间平卧减少静脉回流

B.白天活动增加尿量

C.夜间交感神经兴奋

D.尿液生成减少

【参考答案】A

【解析】夜间平卧时回心血量增加，但睡眠时心输出量减少，导致晨起时体液潴留。选项B白天活动多尿，反而减轻水肿；C夜间交感神经兴奋可能加重症状；D与题干现象无关。

11、患者，男，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近期因感染诱发急性加重，动脉血气示pH7.35，PaCO265mmHg，PaO255mmHg。其氧疗浓度应选择（）

A.1%-2%

B.30%-%

C.6