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2025年黑龙江住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者行胸部CT检查，典型表现为（）

A.矩形高密度影

B.斑片状实变影伴支气管充气征

C.放射状条纹影

D蜂窝状低密度影

A.矩形高密度影

B.斑片状实变伴支气管充气征

C.放射状条纹影

D.蜂窝状低密度影

【参考答案】B

【解析】肺炎CT表现为斑片状实变影，支气管充气征是肺组织实变时支气管内空气滞留的征象，符合急性肺炎的典型表现。选项A为肺不张特征，C为肺纹理增粗，D肺气肿表现，均不适用。

2、关于肝脓肿的超声表现，错误的是（）

A.脓腔壁厚且不规则

B.内部回声均匀

C.方回声增强

D.可见液气平面

A.脓腔壁厚且不规则

B.内部回声均匀

C.后方回声增强

D.可见液气平面

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声显示脓腔壁厚（2mm）且不规则，内部回声因脓液成分不同可为不均匀，后方回声增强（脓液衰减）。液气平面提示脓腔与支气管或消化道相通，但内部回声均匀不符合脓肿液化特征，故B错误。

3、骨折后X线上最早出现的征象是（）

A.纵行骨折线

B.骨痂形成

C.断端分离移位

D.皮质线

A.纵行骨折线

B.骨痂形成

C.断端分离移位

D.皮质线

【参考答案】D

【解析】骨折后X线上皮质线（骨皮质断裂线）是立即出现的直接征象，随后断端移位或成角（C）、骨折线（A）更清晰。骨痂形成（B）需4-6周后出现，故D正确。

4、急性胰腺炎CT诊断中，特征性表现为（）

A.胰腺增大伴钙化

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺坏死区低密度

D.胰腺形态规则

A.胰腺增大伴钙化

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺坏死区低密度

D.胰腺形态规则

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎CT显示胰周脂肪条纹模糊（胰腺周围脂肪浸润），胰腺增大（早期）坏死区（后期）。选项A为慢性胰腺炎特征，C为坏死性病变，D不符合急性炎症改变，故B正确。

5、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确的是（）

A.椎体后缘骨质破坏

B.椎间盘突出伴硬膜囊受压

C.椎弓根狭窄

D.黄韧带肥厚

A.椎体后缘骨质破坏

B.椎间盘突出伴硬膜囊受压

C.椎弓根狭窄

D.黄韧带肥厚

【参考答案】B

【解析】MRI显示椎间盘后突（3mm）压迫硬膜囊，形成“蜂腰征”或“马尾征”。选项A为椎体转移癌表现，C为脊柱管狭窄，D为椎管狭窄病因之一，均非直接征象。

6、股骨颈骨折的X线表现，错误的是（）

A.骨折线呈横形

B.股骨头下骨小梁中断

C.骨痂8周后可见

D.断端移位成角

A.骨折线呈横形

B.股骨头下骨小梁中断

C.骨痂在8周后可见

D.断端移位伴成角

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折X线多见垂直裂或粉碎性裂，横形骨折线（A）多见于粗隆间骨折。B（骨小梁中断）、C（骨痂8周后）、D（移位成角）均为股骨颈骨折典型表现，故A错误。

7、关于肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现，正确的是（）

A.双肺均匀磨玻璃影

B.空洞伴液气平面

C.间质性肺水肿

D.肺纹理增粗伴小斑片影

A.双肺均匀磨玻璃影

B.空洞伴气平面

C.间质性肺水肿

D.肺纹理增粗伴小斑片影

【参考答案】D

【解析】典型表现为肺纹理增粗伴小斑片影（急性间质性肺炎），部分病例可出现实变影。选项A为COVID-19特征，B为肺脓肿表现，C为心源性或非感染性间质性肺病，故D正确。

8、关于急性阑尾炎的超声表现，错误的是（）

A.阑尾增粗（6mm）

B.阑尾壁厚且毛糙

C.阑尾周围无回声区

D.阑尾蠕动减弱

A.阑尾增粗（6mm）

B.阑尾壁厚且毛糙

C.阑尾周围无回声区

D.阑尾蠕动减弱

【参考答案】C

【解析】超声显示阑尾增粗（6mm）、壁厚毛糙、蠕动减弱，周围可能有渗出液低回声区，非无回声区）。选项C不准确，故错误。

9、关于脑出血的CT表现，正确的是（）

A.脑实质内高密度影

B.周围低密度环

C.灰质内点状高密度影

D.蛛网膜下腔高密度影

A.脑实质内高密度影

B.周围低密度环

C.灰质内点状高密度影

D.蛛网膜下腔高密度影

【参考答案】A

【解析】脑出血CT呈脑实质内均匀高密度影（CT值约60-90HU），周围无环死区（与脑水肿无关）。选项B为脑挫裂伤表现，C为陈旧性出血，D为出血性脑膜炎，故A正确。

10、关于膝关节半月板损伤的MRI表现，错误的是（）

A.半月板信号异常

B.前角变尖

C.后角变圆