原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
新增医疗服务价格项目信息资料汇总表
信息、资料
（拟新增价格项目名称）
申报医院：________________________________
□三级医院□二级医院□一级医院
口国家医学中心口国家区域医疗中心
（注：请根据实际情况在“□”内画”小或者画、不得空置。该价格项目存在
“X
多家申报医院的，合并汇总填报。下同。）
申报科室：________________________________
口国家重点临床专口省级重点临床专科口其他
科
申报联系人：（申报医院联系人，姓名，联系方式）
其他需要说明的事项：（选填。包括新增地该价格项目相关的其他背
景
信息）
1合规性信息
口列入卫生健康部门限制类技术目录
（注：列入目录的请注明文件名称等具体出处。下同。）
口列入卫生健康部门已发布技术规范
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
口列入正式发表的临床指南或专家共识
口列入中央或本省的行政事业性收费目录清单
口列入中央或本省的公共卫生服务项目
口属于法定的经营服务性收费项目
2.创新性信息
□新设立价格项目（原国家价格项目规范未收录）口新开展价格项目（原
国家价格项目规范已收录）（规范已收录的请注明版本和项目编号）
口尚无其他省份设立该价格项目
□已有其他省份设立该价格项目
（其他省份已设立该项目的，请注明省份、文号和价格；根据报告地实际
掌握的情况填写。下同。）
2.1项目操作过程
（包括操作过程、设备耗材、人员和时间投入。国家或省级卫生健康主
管部门已发布技术规范的，按技术规范表述；未发布技术规范，已发表临床指南
或专家共识的，按其表述；以上均不符合的，由申报项目的医疗机构按照临床实
践拟定表述）
2.2项目功能产出
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
（项目的主要作用、预期效果、适用范围等，表述要求同“项目操作过
程”一栏）
2.3同类项目比较
口尚无功能产出类似的价格项目，填补临床空白
口已存在功能产出类似的价格项目，属于技术改良创新同类项目①：（项目
名称），（应用历史，简述时间长短，普及程度等），（平均价格）,（现有
项目和拟新增项目替代关系、临床实
践优先关系的专家共识）,（拟新增价格项目有文献数据支持的临床优
势）,（拟新增价格项目量化的经济性优势）。
同类项目②：（项目名称）,（应用历史，简述时间长短,普及程度等），
（平均价格）,（现有项目和拟新增项目替代关系、临床实践优先关系的专家共
识）,（拟新增价格项目有文献数据支持的临床优势），（拟新增价
文档评论（0）