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护理安全与法律责任及压疮分期知识测试试卷及答案(8)

一、选择题

1.护士在执行护理操作时，应严格遵守以下哪项原则？（A）

A.权威性原则

B.安全性原则

C.知情同意原则

D.尊重患者隐私原则

答案：B

2.以下哪个不属于护理安全管理的范畴？（D）

A.环境安全管理

B.设备安全管理

C.药品安全管理

D.患者心理安全管理

答案：D

3.护士在护理工作中，发现患者出现以下哪种情况，应立即报告医生？（A）

A.患者出现意识障碍

B.患者体温升高

C.患者血压下降

D.患者脉搏加快

答案：A

4.以下哪个不是压疮的分期？（D）

A.溃疡期

B.浸润期

C.红斑期

D.硬结期

答案：D

5.压疮分期中，以下哪个阶段的护理重点是防止局部皮肤受压？（C）

A.溃疡期

B.浸润期

C.红斑期

D.硬结期

答案：C

二、简答题

1.简述护理安全管理的基本原则。

答案：护理安全管理的基本原则包括：

（1）权威性原则：护士在执行护理操作时，应遵循权威性原则，依据医学理论和实践经验进行护理。

（2）安全性原则：护士在护理工作中，要确保患者安全，防止意外事故发生。

（3）知情同意原则：护士在实施护理措施前，应向患者及家属充分告知相关风险和可能的不适，取得患者及家属的同意。

（4）尊重患者隐私原则：护士在护理工作中，要尊重患者的隐私，保护患者的个人隐私信息。

2.简述压疮分期及护理要点。

答案：压疮分期及护理要点如下：

（1）红斑期：此阶段局部皮肤出现红、肿、热、痛，护理要点是防止局部皮肤受压，保持皮肤干燥，避免摩擦和潮湿。

（2）浸润期：此阶段局部皮肤出现水泡，护理要点是保护水泡，避免破裂，保持局部清洁，预防感染。

（3）溃疡期：此阶段局部皮肤出现溃疡，护理要点是清洁溃疡面，去除坏死组织，保持溃疡面干燥，预防感染，促进溃疡愈合。

三、案例分析题

患者，男，70岁，因脑梗死后遗症入住康复科。患者长期卧床，骶尾部出现压疮。请根据患者情况，制定相应的护理措施。

答案：

1.保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿。

2.定时翻身，减轻局部压力，防止压疮进一步加重。

3.使用气垫床，降低局部压力。

4.按摩骶尾部皮肤，促进血液循环。

5.遵医嘱给予药物治疗，预防感染。

6.加强营养支持，提高患者自身免疫力。

7.定期观察压疮愈合情况，调整护理措施。