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医学课件-牙合面覆盖嵌体的预备步骤和要求

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.牙合面覆盖嵌体概述

2.牙合面覆盖嵌体预备原则

3.牙合面覆盖嵌体预备步骤

4.牙合面覆盖嵌体边缘设计

5.牙合面覆盖嵌体牙体预备注意事项

6.牙合面覆盖嵌体牙合面预备注意事项

7.牙合面覆盖嵌体临床应用

8.牙合面覆盖嵌体术后注意事项

01

牙合面覆盖嵌体概述

嵌体概述

嵌体定义

嵌体是一种用于修复牙体缺损的牙科修复体，通常由金属、陶瓷或复合树脂等材料制成，嵌入牙体预备后的窝洞中。其厚度通常为0.5至2.0毫米，可根据牙体缺损的大小和位置进行调整。

嵌体分类

嵌体根据材料、形态和适应症等因素可分为多种类型，如金属嵌体、全瓷嵌体、复合树脂嵌体等。其中，金属嵌体因其强度高、耐磨损等优点被广泛应用于临床。

嵌体发展

嵌体的发展历程可以追溯到20世纪初，经过百余年的发展，嵌体的材料和制备技术取得了显著进步。近年来，随着数字化牙科技术的应用，嵌体的设计、制作和修复效果都得到了大幅提升。

嵌体分类

金属嵌体

金属嵌体是最早使用的嵌体类型，主要材料包括金、银、钴铬合金等。其具有优异的机械性能和耐腐蚀性，适用于后牙大面积缺损的修复。金属嵌体的使用寿命通常可达到20年以上。

全瓷嵌体

全瓷嵌体以陶瓷为主要材料，具有良好的生物相容性和美观性，适用于前牙或美观要求较高的后牙修复。全瓷嵌体的边缘处理较为精细，能够有效防止继发龋的发生。

复合树脂嵌体

复合树脂嵌体是一种新型嵌体材料，具有可塑性强、操作简便等优点。适用于小面积牙体缺损的修复，如窝沟封闭、牙体小洞修复等。复合树脂嵌体的颜色与牙体颜色相近，具有较好的美观效果。

嵌体适应症

牙体缺损

嵌体适用于牙体缺损面积较大的情况，如牙冠破坏超过50%，或牙本质暴露超过牙体厚度的1/2。这种情况下，嵌体可以恢复牙体的形态和功能。

牙体修复失败

对于牙体修复失败的情况，如充填体脱落、根管治疗后牙体破坏等，嵌体可以作为修复手段，提高牙体的稳定性和使用寿命。

牙体美容需求

对于有美容需求的患者，如前牙变色、牙间隙过大等，嵌体可以提供良好的美学效果，改善患者的口腔外观。此外，嵌体还可以用于牙列不齐的矫正，如牙齿间隙的关闭。

02

牙合面覆盖嵌体预备原则

预备原则

保护牙本质

在预备过程中，应尽量减少牙本质暴露，通常不超过牙体厚度的1/3。保护牙本质层，有助于维持牙体的生物力学性能，降低术后敏感度。

精确预备形态

嵌体预备时应精确控制形态和尺寸，以确保嵌体与牙体紧密贴合。牙合面应有一定的斜面和深度，便于嵌体就位和牙合功能恢复。

边缘封闭处理

嵌体边缘的处理对于防止继发龋至关重要。边缘应与牙体表面紧密贴合，宽度一般控制在1.5至2.0毫米，以保证良好的边缘封闭性和机械强度。

预备材料选择

金属材料

金属嵌体常用材料包括金、钴铬合金等，具有优良的机械性能和耐腐蚀性。金合金嵌体因生物相容性好，适用于后牙修复。钴铬合金嵌体则更适用于牙体大面积缺损的修复。

陶瓷材料

全瓷嵌体以氧化铝、氧化锆等陶瓷材料为主，具有良好的美学效果和生物相容性。氧化锆全瓷嵌体具有高强度和良好的耐磨损性能，适用于前牙修复。

树脂材料

复合树脂嵌体以树脂为主要材料，操作简便，颜色多样，适用于小面积牙体缺损的修复。但其耐磨性和耐腐蚀性相对较差，适用于后牙修复或美容修复。

预备器械选择

预备钻头

预备钻头是牙体预备的主要工具，包括球钻、切割钻、成形钻等。选择合适的钻头至关重要，应根据牙体缺损的大小和深度选择不同型号的钻头，以减少牙本质暴露。

预备器械

预备器械包括嵌体车针、雕刻刀等，用于精确预备嵌体的边缘、斜面和窝洞。这些器械的锋利度和精度对嵌体的最终效果有很大影响。

测量工具

测量工具如卡尺、探针等，用于测量嵌体预备的深度、宽度等参数。精确的测量有助于确保嵌体的合适性和稳定性，避免修复失败。

03

牙合面覆盖嵌体预备步骤

牙体预备

窝洞制备

牙体预备首先进行窝洞制备，确保窝洞的深度和宽度符合嵌体要求。窝洞深度通常应大于2.0毫米，宽度应超过牙本质厚度，以容纳嵌体材料。

边缘制备

边缘制备是牙体预备的关键步骤，边缘应与牙体表面紧密贴合，宽度一般控制在1.5至2.0毫米。边缘过度预备可能导致牙本质暴露和继发龋的发生。

牙合面预备

牙合面预备应形成适当的斜面和深度，以恢复牙体的正常咬合功能。斜面角度通常为5至15度，深度为1.5至2.0毫米，以确保嵌体的稳定性和牙合接触。

牙本质暴露

暴露原因

牙本质暴露可能由于预备过程中过度或不当操作引起，如钻头转速过高、冷却不足等。暴露的牙本质可能导致术后敏感、疼痛和继发龋等问题。

预防措施

预防牙本质暴露的措施包括合理选择钻头、控制钻头转速、使用冷却剂等。在预备过程中，应避免长时间高速旋转，减少牙本质暴露的风险。

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