2025肿瘤化疗铂药临床使用要点及不良反应汇总 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

2025肿瘤化疗粕药临床使用要点及不良反应汇总

钳药作为现代治疗癌症必不可少等的化疗药物，在肿瘤治疗中有着举足轻重的地

位。

粕类家族中目前共有‘老中青〃三代，分别是第一代的顺粕，第二代的卡粕和奈

达粕，以及第三代的洛粕和奥沙利粕，都被广泛应用于肺癌、胃癌、食管癌、卵

巢癌、宫颈癌、膀胱癌、还有各类头颈部肿瘤中。

那么接下来我们就来一一列举这三代粕药的区别吧。

三代笆类化合物分子的不同之处

粕类药物作用机制

药物跨膜转运入细胞后，水解形成水合配离子，再向靶向DNA移动与之配对形

成Pt-DNA加合物，椒中瘤DNA合成受阻。也就是通过破坏其复制来抑制肿

瘤细胞的分裂，最终使其凋亡。

粕类药物的用法

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

1）适应症：

①睾丸癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、头颈部癌、胃癌、肺癌；

②软组织肿瘤及骨肉瘤；

③非霍奇金淋巴瘤；

④增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，放疗同时给药可加强对肺癌、食管癌、头颈部

肿瘤的局部控制。

2）剂量和使用方法：

①40~120mg∙m-2,静脉滴注，第1天，每3周重复;

②15~20mg∙m∙2,静脉滴注，第1~5天，每3~4周重复；

③推荐使用氯化钠或葡萄糖氯化钠作为溶媒，但需密切关注患者血糖；

④当顺粕输注量＞50mg∙m-2时，需水化；

⑤滴注时间在6h以上时，需注意避光输注;

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

⑥不可与含铝物品接触；⑦高浓度顺钻（＞0.5mg∙mL-1）属发疱剂，静脉输注

过程中要防止药液外渗。

3）90%

不良反应：顺钳的不良反应，首当其冲就是胃肠道反应，发生率在左右，

其次就是肾毒性，所以要嘱咐患者多饮水多排尿，减少药物在肾脏中的沉积。

2、卡粕

1）适应症：

①卵巢癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌（在这三种癌症中与顺粕作用相近）；

②在胚系肿瘤、头颈部、肿瘤、食管癌的治疗中，作用不如顺粕。

2）剂量和使用方法：

①一般按AUC为4~6计算剂量根据既往治疗及联合化疗用药选择UC值，根

据Cakert公式计算：用药剂量（mg）=（计划选择AUC计算值）χ

［（+25115~60min4

肌酢清除率）静脉滴注持续以上每周重复；

②高剂量用药1600mg∙m-2,分几天给药，如：

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

266~666mg∙m-2ivd1-3;

200~500mg∙m-2ivd1-4;

175~400mg∙m-2ivd1-5

β

③用溶媒最低稀释至0.5mg∙mL-115min注完毕;

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④常规剂量使用期间无需水化；

⑤在存放与滴注时均应避免直接的日光照射；

⑥忌与含铝器皿接触；