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2025年卫生专业技术资格考试（放射医学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，吸烟史20年，咳嗽伴咳血丝痰3个月，HRCT显示双肺散在磨玻璃影及实变灶，最可能的诊断是：（A）肺炎克雷伯菌肺炎（B）肺结核（C）肺腺癌（D）肺栓塞

A.肺炎克雷伯菌肺炎

B.肺结核

C.肺腺癌

D.肺栓塞

【参考答案】C

【解析】HRCT对磨玻璃影和实变灶敏感，肺腺癌常见于者，影像学特征包括分叶、毛刺及空泡征。肺炎克雷伯菌肺炎多呈大叶实变，肺结核有钙化灶和结核树影，肺栓塞多表现为肺段分布的楔形阴影。

2、急性脑出血发病后24小时内，CT最可能显示：（A）等密度血肿（B）高密度血肿（C）低密度血肿D）混合密度血肿

A.等密度血肿

B.稍高密度血肿

C.低密度血肿

D.混合密度血肿

【参考答案】B

【解析】脑出血24小时内CT呈稍高密度（CT值约60-70HU），72小时后逐渐变为等密度。低密度血肿见于陈旧性出血（3周），混合密度为急性期与陈旧性出血混合。CT是诊断脑出血的首选检查。

3、怀疑肠梗阻时，首选影像学检查为：（A）腹部X线平片（B）CT增强扫描（C）超声检查（D）钡剂灌肠

A.腹部X线平片

B.CT增强扫描

C.超声检查

D.钡剂灌肠

【参考答案】A

【解析】腹部X线平片可初步评估肠梗阻类型（气液平面、肠扩张），敏感度约80%。CT增强扫描适用于复杂或危重病例，钡剂灌肠仅适用于部分空肠或回肠梗阻。对粘连性梗阻诊断价值有限。

4、闭合性胫腓骨骨折，X线示骨皮质连续性中断伴骨痂形成，类型为：（A）横形骨折（B）纵行骨折（C）形骨折（D压缩性骨折

A.横形骨折

B.纵行骨折

C.螺旋形骨折

D.压缩性骨折

【参考答案】B

【解析】纵行骨折（或称线性骨折）X线表现为骨皮质连续中断，骨折线与骨干长轴一致，骨痂呈细线状。横形骨折骨折线与骨干垂直，螺旋形骨折可见骨皮质扭断，压缩性骨折常见于椎体。

5、肺小细胞癌的CT影像学特征不包括：（A）分叶征（B）毛刺征（C）空泡征（D）钙化灶

A.分叶征

B.毛刺征

C.空泡征

D.钙化灶

【参考答案】D

【解析】肺小细胞癌CT特征包括分叶、毛刺、空泡及细小毛刺，但较少见钙化灶。肺腺癌常见钙化，肺结核可见坏死钙化，肺转移瘤可呈环形钙化。

6、肝脓肿的典型CT表现为：（A）囊性低密度影（B）厚壁脓肿壁（C）肝内胆管扩张（D）肝包膜下血肿

A.囊性低密度

B.厚壁脓肿壁

C.肝内胆管扩张

D.肝包膜下血肿

【参考答案】B

【解析】厚壁脓肿壁（CT值约30-50HU）是肝脓肿特征，壁厚2mm伴强化，肝内胆管扩张提示胆源性脓肿囊性低密度影见于脓肿引流后，肝包膜下血肿多见于外伤。

7、肾上腺嗜铬细胞瘤的MRI信号特点是：（A）T1等信号（B）T2低信号（C）T2高信号（D）DWI高信号

A.T1等信号

B.T2低信号

C.T2高信号

D.DWI高信号

【参考答案】C

【解析】肾上腺嗜铬细胞瘤MRI呈T2高信号（STIR序列明显），T1等或稍低信号，I呈高信号提示细胞丰富。转移瘤多为T1等信号，血肿呈长T1长T2信号。

8、多发性骨髓瘤的X线骨骼表现不包括：（A）溶骨性破坏（B）成骨性改变（C）病理性骨折（D）骨膜反应

【】

A.溶骨性破坏

B.成骨性改变

C.病理性骨折

D.骨膜反应

【参考答案】B

【解析】多发性骨髓瘤X线特征为溶骨性破坏（如颖骨、骨盆）、病理性骨折及骨膜反应，成骨性改变见于转移性骨肿瘤（如前列腺癌）。溶骨性破坏与M蛋白相关，成骨性改变与骨转移钙化相关。

9、股骨头坏死的理想手术治疗方法为：（A）关节镜清理术（B）骨水泥填充术（C）截骨术（D）人工髋关节置换术

A.关节镜清理术

B骨水泥填充术

C.截骨术

D.人工髋关节置换术

【参考答案】B

【解析】股骨头坏死早期（股骨头承重区骨密度降低但无塌陷）行骨水泥填充术，中期（部分塌陷）行人工髋关节术，晚期（广泛塌陷）截骨术不适用。关节镜适用于关节内合并症。

10、患者男，52岁，吸烟史20年，胸部CT显示右肺上叶结节，边缘毛刺，增强扫描呈环形低密度，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.周围型肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】C

【解析】周围型肺癌CT特征为孤立结节，边缘毛刺、分叶、空泡或强化呈环形低密度，吸烟史为高危因素，符合《放射诊断学》肺癌诊断标准。A选项肺炎多为实变或斑片影，B选项肺结核可见钙化或卫星灶，D选项肺脓肿伴液平。

11、急性纵隔炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

【参考答案】B

【解析】厌氧菌（如拟杆菌）是纵隔炎主要病原体