2025年江苏住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸最常见的原因是？

A.感染

B.胆红素代谢异常

C.遗传代谢病

D.肝脏功能不全

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸多因胆红素代谢异常（未结合胆红素生成过多或清除减少），占85%-90%。选项A常见于败血症，C为先天性黄疸，D为少见肝病，故正确答案为B。

2、1岁内儿童计划免疫的起始时间是？

A.2月龄

B.6月龄

C.8月龄

D.12月龄

【参考答案】C

【解析】我国免疫规划规定，8月龄启动脊灰、百白破等疫苗的加强免疫，故正确答案为C。选项A为乙肝疫苗首剂时间，D为卡介苗接种时间。

3、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.细菌性肺炎支原体

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎首位病原体（占30%-40%），细菌性肺炎支原体多见于1岁以上儿童，病毒性肺炎多伴其他症状，正确答案为B。

4、先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的是？

A.室间隔膜部缺损

B.室间隔肌部缺损

C.室间隔合并缺损

D.室间隔完全缺损

【参考答案】A

【解析】膜部缺损占室缺的70%-80%，肌部缺损多见于肌部室缺，合并缺损为多部位缺损，故正确答案为A。

5、小儿急性肾小球肾炎的典型表现是？

A.突发水肿伴肉眼血尿

B.慢性水肿伴蛋白尿

C.高血压伴少尿

D.发热伴皮疹

【参考答案】A

【解析】典型表现为突发水肿（眼睑、双下肢）、肉眼血（茶色尿），高血压和少尿多见于慢性肾炎，皮疹为链球菌感染后肾炎表现，故正确答案为。

6、早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺泡壁肺泡隔发育不良

C.支气管肺发育不良

D.肺血管畸形

【参考答案】A

【解析】早产儿因肺表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张，B为间质性肺病基础，C为吸入性损伤，D为先天性畸形，故正确答案为A。

7、小儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）增高提示？

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.原发性低钠血症

【参考答案】D

【】阴离子间隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-）16mmol提示高渗性脱水或低钠血症，低渗性脱水AG正常，故正确答案为D。

8、小儿惊厥持续状态的首选药物是？

A.地西泮

B.苯巴比妥钠

C.水合氯醛

D.丙戊酸钠

【参考答案】A

【解析地西泮为首选（负荷量10-20mg/kg，静脉推注），苯巴比妥钠用于控制发作，水合氯醛为口服，丙戊酸钠为抗痫药物，故正确答案为A。

9、新生儿硬肿症最常见于？

A.足月儿

B.未成熟儿

C.感染儿

D.糖尿病母亲所生儿

【参考答案】B

【解析】未成熟儿因体温调节中枢发育不全、能量储备不足，硬肿症发生率是足月儿的20倍，感染和糖尿病母亲所生儿为危险因素但非主要人群，故正确答案为B。

10、A.母亲妊娠期糖尿病B.胆红素代谢异常C.血清总胆红素＞205μmol/LD.母亲用药影响

A.母亲妊娠期糖尿病

B.胆红素代谢异常

C.血清总胆红素＞205μmol/L

D.母亲用药影响

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多因胆红素代谢特点（出生后2-3天出现，7-10天达高峰，14天消退），选项B正确。选项C为病理性黄疸标准，A、D为诱因而非直接原因。

11、A.正常体重B.超重C.肥胖D.严重肥胖

A.正常体重

B.超重

C.肥胖

D.严重肥胖

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，BMI≥24为超重，≥30为肥胖选项C错误。选项D需BMI≥40或存在并发症。

12、A.糖皮质激素B.磺胺类药物C.β2受体激动剂D.生素

A.糖皮质激素

B.磺胺类药物Cβ2受体激动剂

D.抗生素

【参考答案】C

【解析】急性期需快速缓解支气管痉挛，沙丁胺醇等β2激动剂为首选。激素需联合使用，抗生素仅用于合并感染。

13、A.头孢曲松B.青霉素GC.头孢噻肟D.红霉素

A.头孢曲松

B.青霉素G

C.头孢噻肟

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎常见病原为肺炎链球菌，青霉素G敏感且副作用少。头孢类对β-内酰胺酶阳性菌效果差。

14、A.钙吸收减少B.血钙浓度降低C.钙磷代谢紊乱D.铁代谢异常

A.钙吸收减少

B.血钙浓度降低

C.钙磷代谢紊乱

D.铁代谢异常

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏导致