2025年卫生高级职称考试（临床医学检验技术）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（临床医学检验技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片瑞氏染色法的原理是利用染料分子在细胞内的不同分布产生颜色差异，以下哪种染料组合符合该原理？A.苏木精-伊红B.结晶紫-沙黄C.亚甲蓝-番红D.吉姆萨染料

A.苏木精-伊红

B.结晶紫-沙黄

C亚甲蓝-番红

D.吉姆萨染料

【参考答案】D

【解析】瑞氏染色法采用吉姆萨染料，通过核质对比显示细胞形态。苏木精-伊红（HE）用于组织切片，结晶紫-沙黄（PAS）用于真菌和糖原染色，亚甲蓝-番红（M-O）用于寄生虫染色。吉姆萨染料分子量适中，能均匀渗透细胞，与细胞核蛋白结合呈紫红色，细胞质呈浅蓝色，符合题目描述原理。

2、凝固酶试验用于区分金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，其阳性结果表现为？A.管底出现沉淀B.管壁形成环状沉淀C.完全溶解D.无溶血环

【参考答案】B

【解析】凝固酶试验阳性时，金黄色葡萄球菌产生的凝固酶使血浆中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，管壁接触血浆处形成环状沉淀（绿色溶解圈）。阴性结果为完全溶解，A选项为血浆自然沉淀，C选项为阴性结果，D选项为凝固酶阴性菌特征。

3、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？A.细菌性肺炎B.病毒性肝炎C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】细菌感染时，中性粒细胞释放毒性物质导致核分裂受阻，核质比例增大，呈现左移现象。病毒性肝炎以淋巴细胞增多为主，COPD因慢性缺氧致核左移，糖尿病多伴白细胞减少。细菌性肺炎时，中性粒细胞绝对值＞10×10?/L且左移显著，典型表现。

4、全自动血细胞分析仪检测血小板时，以下哪种参数异常提示存在假性减少？A.MPV升高B.PDW升高C.RDW升高D.血小板分布宽度

【参考答案】A

【解析】MPV（平均血小板体积）升高提示血小板体积增大，如真性巨核细胞增多症。假性减少常见于血小板综合征（PDS），此时MPV正常或降低，但PDW（血小板分布宽度）升高反映血小板体积异质性增加。RDW（红细胞分布宽度）与血小板无关，D选项表述重复。

5、微生物鉴定中，以下哪种方法可快速区分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌？A.氧化酶试验B.API20E系统C.过氧化氢酶试验D.糖发酵试验

【参考答案】D

【解析】两者均属肠杆菌科，氧化酶试验（+）和过氧化氢酶试验（+）无法区分。API20E系统通过16SrRNA和代谢谱鉴定，但耗时长。糖发酵试验中，大肠埃希菌分解甘露醇（），肺炎克雷伯菌不分解（-），此特性可快速鉴别。

6、血涂片中性粒细胞核分叶过多（杆状核＞15%）常见于哪种情况？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.化疗后D.新生儿黄疸

【参考答案】C

【解析】化疗药物（如甲氨蝶呤）抑制骨髓造血，导致未成熟中性粒细胞（杆状核）比例升高。类风湿关节炎伴白细胞减少但核左移，SLE以淋巴细胞增多为主，新生儿黄疸时中性粒细胞成熟正常。

7、全自动凝血分析仪检测PT（凝血酶原时间）时，以下哪种因素会导致结果延长？A.维生素K缺乏B.肝素过量C.纤维蛋白原缺乏D.血小板减少

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时PT延长。肝素过量抑制凝血酶原激酶活性，导致APTT（活化部分凝血活酶时间）延长而非PT。纤维蛋白原缺乏影响凝血酶原时间（TT），血小板减少主要影响APTT。

8、血涂片淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞＞10%提示哪种疾病？A.病毒性心肌炎B.慢性淋巴细胞白血病C.传染性单核细胞增多症D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，异型淋巴细胞＞10%为典型表现。病毒性心肌炎以心肌细胞变性为主，慢性淋巴细胞白血病（CLL）以成熟小淋巴细胞增多为特征，免疫病无特异性血细胞改变。

9、全自动生化分析仪校准时，若测得血清总蛋白值低于标准值，应首先检查？A.空白校准品B.质控血清C.样本保存液D.试剂效期

【参考答案】B

【解析】校准曲线偏差需依次验证：空白（A）是否正常→质控血清（B）是否失控→试剂（D）和样本（C）是否过期。若质控血清值偏低，说明校准品或仪器性能异常，需重新定标。直接更换试剂或样本无法纠正系统误差。

10、全自动生化分析仪的校准周期应选择（）

A.每周一次

B.每天使用前

C.每一次

D.每季度一次

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪需每天使用前校准，因环境温湿度、试剂批号更换等因素可能影响检测结果，频繁校准可保证数据稳定性。其他选项周期过长易导致误差积累。

11、血涂片制作中，正确的推片角度是（）

A.45°

B.30°

C.90°

D