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职业病体检常见项目及注意事项

职业健康是劳动者权益的重要组成部分，而职业病体检则是早期发现职业危害因素对健康影响、预防职业病发生的关键环节。与普通健康体检相比，职业病体检更具针对性，其项目设置会根据劳动者所接触的特定职业危害因素进行调整。本文将详细介绍职业病体检的常见项目及相关注意事项，以期为广大劳动者提供实用的健康指导。

一、职业病体检常见项目

职业病体检并非千篇一律，其核心在于“针对性”。医生会根据受检者的工作岗位、接触的职业危害因素（如粉尘、化学毒物、物理因素、生物因素等）来制定个性化的体检方案。以下是一些较为常见的检查项目类别：

（一）一般检查与物理检查

这部分是所有体检的基础，旨在了解受检者的基本健康状况。

*一般情况：包括身高、体重、血压、脉搏、体温等，评估整体生命体征。

*内科检查：通过视、触、叩、听等方法，检查心、肺、肝、脾、神经系统等重要脏器的基本情况。

*外科检查：检查皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节等有无异常。

*眼科检查：除了视力、辨色力，对于接触粉尘、化学毒物（如三硝基甲苯）或强光的作业人员，可能会重点检查眼底、晶状体等，以早期发现尘肺病眼部表现或化学性眼损伤。

*耳鼻咽喉科检查：听力检查是接触噪声作业人员的必查项目，包括纯音听阈测试等；对于接触粉尘或刺激性气体的人员，会重点检查鼻、咽喉和气管、支气管的情况。

（二）实验室检查

实验室检查是发现早期职业损害的重要手段，尤其是针对化学毒物接触者。

*血常规：可反映骨髓造血功能，对于接触苯、放射性物质等可能影响血液系统的作业人员尤为重要。

*尿常规：有助于发现肾脏损害及某些代谢产物异常，如接触铅、镉等重金属时。

*肝功能：了解肝脏功能状况，许多化学毒物可引起肝损伤。

*肾功能：评估肾脏排泄和解毒功能，对接触重金属、某些有机溶剂的人员意义重大。

*特定毒物及代谢产物检测：这是职业病体检的特色。例如，接触铅的工人可能需要检测血铅、尿铅；接触苯的工人可能需要检测尿酚；接触有机磷农药的工人可能需要检测胆碱酯酶活性等。这些指标能直接反映体内毒物负荷或效应。

*其他生化指标：根据具体接触的毒物，可能还会检测血糖、血脂、电解质等。

（三）特殊检查

根据不同的职业危害因素，可能需要进行一些特殊的影像学或功能学检查。

*胸部影像学检查：如胸片（DR或CR），是诊断尘肺病的主要依据，长期接触粉尘的作业人员（如煤矿工、水泥厂工人、石材加工者）必须进行。必要时，对于某些复杂情况或早期筛查，可能会建议进行胸部CT检查。

*肺功能检查：评估肺通气和换气功能，适用于接触粉尘、刺激性气体、有机粉尘（可能导致职业性哮喘）的作业人员，可早期发现气道阻塞或限制性通气功能障碍。

*听力检查（纯音测听）：对于长期在噪声环境中工作的人员，如机械加工、纺织、矿山开采等行业，纯音测听是早期发现噪声性耳聋的关键。

*心电图：了解心脏电活动情况，某些化学毒物（如铅、汞、有机磷）或物理因素（如高温）可能影响心脏功能。

*腹部B超：可检查肝、胆、胰、脾、肾等腹腔脏器的形态结构，对于接触某些重金属或化学物质可能导致内脏损伤的情况有辅助诊断价值。

*眼科特殊检查：如裂隙灯检查晶状体、眼底镜检查眼底，对于接触三硝基甲苯、红外线等可能导致晶状体混浊或眼底病变的作业人员是必需的。

二、职业病体检注意事项

为了确保职业病体检结果的准确性和体检的有效性，受检者在体检前后及过程中需注意以下事项：

（一）体检前注意事项

1.明确体检目的与告知职业史：体检前，应清楚本次体检的性质（上岗前、在岗期间、离岗时或应急体检）。最重要的是，务必主动、详细地向体检机构或医生说明自己的工作单位、工种、主要工作内容、接触的职业危害因素种类（如粉尘、噪音、何种化学物质等）、接触时间长短以及是否有相关的不适症状。这是医生判断应做哪些针对性检查的基础。

2.饮食与作息：体检前一天晚餐宜清淡，避免高脂、高蛋白饮食，不要饮酒。体检当天早晨需空腹（一般要求禁食8-12小时，可少量饮用白开水），因为许多血液检查项目（如肝功能、血脂、血糖）及腹部B超需要空腹进行。体检前几天应注意休息，避免过度劳累、剧烈运动和熬夜，保持良好的精神状态。

3.避免特殊行为：体检前一天不要进行桑拿、汗蒸等，以免影响某些检查结果。如果正在服用某些药物，应提前告知医生，由医生判断是否需要停药或如何处理，不要自行停药，尤其是慢性病患者（如高血压、糖尿病患者，需正常服药，可用少量水送服）。

4.女性受检者注意：应避开月经期进行尿常规等检查，以免影响结果。怀孕或可能怀孕的女性，应提前告知医生，避免进行有放射性的检查（如胸片、CT）。

5.携带相关资料：如既往的