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2024年7月药理学题库与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：能够刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀易于咳出的药物是()

选项A：氯化铵

选项B：溴己新

选项C：乙酰半胱氨酸

选项D：可待因

选项E：氨茶碱

参考答案：(A)

答案说明：氯化铵口服后刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。氨茶碱主要是松弛支气管平滑肌等作用；乙酰半胱氨酸主要是裂解痰液中黏蛋白等；溴己新主要是促进痰液排出；可待因主要是镇咳作用。

2.试题：阿司匹林的不良反应不包括()

选项A：胃溃疡及胃出血

选项B：阿司匹林哮喘

选项C：血管神经性水肿

选项D：出血时间延长

选项E：溶血性贫血

参考答案：(E)

答案说明：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应（如胃溃疡及胃出血）、凝血障碍（导致出血时间延长）、过敏反应（如血管神经性水肿、阿司匹林哮喘）等，一般不会引起溶血性贫血。

3.试题：既能祛痰，又能酸化尿液的药物是()

选项A：愈创木酚甘油醚

选项B：溴己新

选项C：乙酰半胱氨酸

选项D：氨茶碱

选项E：氯化铵

参考答案：(E)

答案说明：氯化铵口服后，部分铵离子迅速由肝脏代谢形成尿素，经肾脏排出。在酸性环境下，铵根离子（\(NH_{4}^{+}\)）易解离成氨（\(NH_{3}\)）和氢离子（\(H^{+}\)），氨经肾小管重吸收后，可与肾小管内的氢离子结合成铵离子排出体外，从而使尿液酸化。同时，氯化铵还能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，起到祛痰作用。溴己新主要是通过裂解痰液中的黏多糖，降低痰液黏稠度而祛痰；氨茶碱主要作用是松弛支气管平滑肌等；乙酰半胱氨酸主要是通过分解痰液中的二硫键，降低痰液黏稠度来祛痰；愈创木酚甘油醚主要是刺激胃黏膜反射性引起呼吸道分泌增加而祛痰，它们均无酸化尿液的作用。

4.试题：使用胆碱受体拮抗药反而会使氯丙嗪的哪种不良反应加重()

选项A：静坐不能

选项B：溢乳

选项C：帕金森综合征

选项D：迟发性运动障碍

选项E：急性肌张障碍

参考答案：(D)

答案说明：使用胆碱受体拮抗药会使氯丙嗪的迟发性运动障碍加重。因为胆碱受体拮抗药可阻断黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能，而氯丙嗪也可阻断该通路的多巴胺能神经功能，二者作用相加，会导致迟发性运动障碍症状更明显。

5.试题：下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关()

选项A：心率加快

选项B：高铁血红蛋白血症

选项C：眼内压增高

选项D：体位性低血压

选项E：搏动性头痛

参考答案：(B)

答案说明：硝酸甘油扩张血管可引起搏动性头痛、眼内压增高、体位性低血压，反射性引起心率加快，而高铁血红蛋白血症是由于硝酸酯类药物在体内被代谢为亚硝酸根离子，后者可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，与血管扩张作用无关。

6.试题：既能保护胃黏膜，又能抗幽门螺杆菌的药物是()

选项A：硫糖铝

选项B：奥美拉唑

选项C：枸橼酸铋钾

选项D：甲哨唑

选项E：氢氧化铝

参考答案：(C)

答案说明：枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止胃酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障；同时还能杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡组织的修复和愈合。硫糖铝主要是形成保护膜；奥美拉唑是抑制胃酸分泌；氢氧化铝是中和胃酸；甲硝唑主要是抗幽门螺杆菌，但不能保护胃黏膜。

7.试题：女性患者，患脑血栓卧床1年，近半月腹部胀满，食欲减退，经常嗳气反酸。医生认为是轻度胃瘫。应给下列何药加强胃动力()

选项A：比沙可啶

选项B：硫酸镁

选项C：乳果糖

选项D：多潘立酮

选项E：鞣酸蛋白

参考答案：(D)

答案说明：多潘立酮是促胃肠动力药，可加强胃动力，用于治疗胃瘫等引起的胃肠动力不足。硫酸镁主要用于导泻等；乳果糖用于治疗便秘等；比沙可啶是缓泻药；鞣酸蛋白有收敛止泻作用，均不符合题意。

8.试题：肾性高血压宜选用()

选项A：硝苯地平

选项B：可乐定

选项C：美托洛尔

选项D：哌唑嗪

选项E：卡托普利

参考答案：(E)

答案说明：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），对于肾性高血压有较好的治疗效果。它通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压，同时还能减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，对肾脏有一定的保护作用，尤其适用于肾性高血压。可乐定主要用于治疗高血压、偏头痛等；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗各种类型的高血压及心绞痛等；美托洛尔是β受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛等；哌唑嗪是α受体阻滞剂，用于治疗高血压等，但它们在肾性高血压治疗方面不如卡托普利有针对性优势。

9.试题：一般情况下，下列哪一种给药途径主要发挥局部作