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口腔科院感染预防控制管理办法

第一章总则

第一条为有效预防与控制口腔诊疗过程中的医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护医务人员及患者的身体健康与生命安全，依据国家相关法律法规及标准，结合本科室实际情况，特制定本办法。

第二条本办法适用于科室所有医务人员在执业活动中涉及的医院感染预防与控制工作，包括诊疗操作、环境清洁、器械处理、个人防护等各个环节。

第三条院感防控工作坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则，实行全员参与、分级负责、责任到人的管理机制。

第二章组织管理与职责

第四条科室成立院感防控小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师、护士及感控兼职人员。明确各级各类人员的院感防控职责。

第五条科主任是科室院感防控工作的第一责任人，负责组织制定和落实本科室的院感防控管理制度与措施，保障必要的资源投入，定期组织院感知识培训与考核。

第六条护士长协助科主任做好科室院感防控的日常管理工作，监督各项防控措施的落实情况，负责科室防护用品的申领、管理与合理使用，组织开展环境、物表及手卫生等监测工作。

第七条感控兼职人员负责具体执行院感防控的日常监测、数据收集与上报，对科室人员进行院感知识与技能的指导，及时反馈存在问题并提出改进建议。

第八条所有医务人员均有责任严格执行院感防控的各项规定，主动学习院感知识，正确实施各项操作，做好自我防护，并积极参与科室的院感管理工作。

第三章医务人员的个人防护

第九条手卫生是预防院感最基本、最重要的措施。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触可能被污染的物品后，以及穿脱隔离衣前后等情况下，必须严格按照“七步洗手法”认真洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

第十条根据诊疗操作的风险等级，正确选择和佩戴合适的个人防护用品，包括口罩、帽子、护目镜/防护面罩、手套、隔离衣等。在进行可能产生气溶胶、血液、体液喷溅的操作时，应佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，并佩戴护目镜或防护面罩。

第十一条防护用品应符合国家相关标准，使用前检查其完整性和有效期。使用后的防护用品按医疗废物分类要求正确处置，不得随意丢弃。

第十二条医务人员应保持良好的职业卫生习惯，工作期间不佩戴饰物，不涂指甲油，不将个人物品带入诊疗区域。下班后及时沐浴更衣，保持个人卫生。

第四章诊疗环境的清洁与消毒

第十三条诊疗区域应划分明确，根据风险等级采取不同的清洁消毒措施。治疗椅单元及其周边应视为污染区域，每次诊疗结束后及每日工作结束前，均需进行彻底的清洁与消毒。

第十四条空气消毒：诊疗区域应保持通风良好，可采用自然通风或机械通风。在进行产生气溶胶的操作（如使用高速手机、超声波洁牙机等）时，应加强通风，并可在操作结束后使用空气消毒设备进行消毒。

第十五条物体表面清洁与消毒：诊疗台、治疗椅、灯柄、器械盘、水龙头、门把手等高频接触表面，应使用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行擦拭消毒，遵循“一巾一消毒”或“一用一换”原则。

第十六条地面清洁与消毒：应采用湿式清洁，每日至少一次。如有明显污染或血液、体液溅落时，应立即使用含氯消毒剂进行消毒处理。拖把、抹布等清洁工具应分区使用，并有明显标识，用后及时清洗消毒，干燥存放。

第五章医疗器械、器具及物品的清洗、消毒与灭菌

第十七条医疗器械、器具及物品的处理应严格遵循“清洗—消毒/灭菌”的流程。根据其风险程度选择合适的处理方法：高度危险性物品必须灭菌；中度危险性物品应达到灭菌或高水平消毒；低度危险性物品应达到中水平或低水平消毒。

第十八条器械回收：使用后的污染器械应及时回收，避免在诊疗区域长时间存放。回收时应采取防护措施，防止锐器伤和交叉污染。

第十九条清洗：清洗是保证消毒灭菌效果的关键环节。应根据器械的材质和结构选择手工清洗或机械清洗（如超声清洗器、清洗消毒器）。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗，确保去除器械上的所有可见污染物和有机物。

第二十条消毒与灭菌：清洗干燥后的器械，根据其特性选择适宜的灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等。对不耐热、不耐湿的器械，可选用低温灭菌方法。消毒灭菌应严格按照操作规程进行，确保灭菌效果。

第二十一条灭菌物品的储存与发放：灭菌合格的物品应存放在无菌物品存放区，存放架应离地、离墙、离顶。无菌物品应有明显的灭菌标识和有效期，遵循“先进先出”原则。发放时应检查包装完整性和灭菌指示合格。

第二十二条牙科手机、车针、根管锉等反复使用的诊疗器械，必须一人一用一灭菌。对于与患者皮肤黏膜直接接触的印模、修复体等，也应进行清洁消毒处理。

第六章医疗废物管理

第二十三条医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运及暂存应严格按照国家《医疗废物管理条例》及相关规定执行。

第二十四条科室