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呼吸内科呼吸衰竭护理查房()

呼吸内科呼吸衰竭护理查房

一、患者基本信息

患者，男性，65岁，因“呼吸困难伴咳嗽、咳痰3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史。

二、病例摘要

患者入院时呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。血气分析提示：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg。诊断为呼吸衰竭。

三、护理评估

1.病情观察：监测患者生命体征，特别是呼吸频率、节律、深度，以及口唇、指甲等缺氧表现。

2.症状评估：了解患者呼吸困难程度、咳嗽、咳痰情况，评估患者自觉症状。

3.心理评估：患者因呼吸困难感到焦虑、恐惧，需评估心理状态，给予心理支持。

4.舒适度评估：了解患者休息、睡眠、饮食、大小便等情况，评估舒适度。

四、护理措施

1.氧疗护理：根据患者血气分析结果，给予低流量吸氧或无创呼吸机辅助呼吸，保持PaO2在6080mmHg。观察氧疗效果，调整氧疗参数。

2.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予雾化吸入、振动排痰等。

3.基础护理：加强口腔、皮肤护理，预防口腔感染、褥疮等并发症。

4.药物治疗护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、止咳等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

5.心理护理：与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持，减轻焦虑、恐惧情绪。

6.健康教育：指导患者正确进行呼吸功能锻炼，戒烟，预防呼吸道感染，提高生活质量。

五、护理观察

1.病情变化：密切观察患者呼吸、面色、神志等变化，及时发现并处理病情变化。

2.并发症观察：注意观察患者有无出现肺性脑病、心力衰竭等并发症。

3.效果评价：评估护理措施实施后的效果，如患者呼吸改善、症状缓解等。

六、护理记录

详细记录患者病情变化、护理措施实施情况、效果评价等，为后续治疗和护理提供依据。