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临床执业医师《精神神经系统》模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

精神疾病诊断的核心原则之一是排除法，以下哪项不包含在排除诊断的考虑范围内？

A.病史不符

B.体格检查阴性

C.排除器质性精神障碍

D.排除物质或药物所致精神障碍

E.排除文化环境因素

二、

患者，男，28岁，近1年来逐渐出现言语增多，内容离奇，认为有人跟踪他，对他进行监视，有时夜间不眠，白天睡眠颠倒。体检未见异常。最可能的诊断是：

A.精神分裂症偏执型

B.双相情感障碍躁狂发作

C.焦虑症伴躯体症状

D.癫痫伴发精神障碍

E.脑血管病所致精神障碍

三、

关于精神分裂症阳性症状的描述，以下错误的是：

A.思维破裂

B.妄想

C.被害感

D.情感平淡

E.幻觉

四、

患者，女，45岁，近3个月逐渐感到情绪低落，兴趣减退，对以前喜欢的活动失去乐趣，自述“生不如死”，睡眠差，早醒，食欲下降，体重减轻5公斤，有自杀观念。既往有类似发作史。最可能的诊断是：

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.焦虑症

D.躁狂症

E.更年期综合征

五、

诊断抑郁症的核心标准之一是：

A.持续性情绪高涨

B.精神运动性兴奋

C.意志活动增强

D.持续至少两周的情绪低落或兴趣丧失

E.注意力显著下降

六、

焦虑症的核心症状是：

A.思维迟缓

B.意志减退

C.过度担心和紧张不安

D.情感淡漠

E.幻觉妄想

七、

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.氟西汀

D.氨丙嗪

E.苯妥英钠

八、

治疗精神分裂症首选的药物类别是：

A.抗焦虑药

B.抗抑郁药

C.抗精神病药

D.镇静催眠药

E.抗癫痫药

九、

在评估老年患者的认知功能时，以下哪项检查方法最敏感？

A.脑电图

B.脑CT

C.Mini-MentalStateExamination(MMSE)

D.脑脊液检查

E.事件相关电位

十、

患者，男，60岁，逐渐出现记忆力下降，以近事遗忘为主，日常生活能力下降，情绪抑郁，行为迟缓。体检认知功能检查提示轻度认知障碍。最可能的诊断是：

A.脑血管病

B.阿尔茨海默病

C.抑郁症

D.帕金森病

E.癫痫

十一、

阿尔茨海默病的病理学核心特征不包括：

A.细胞外老年斑（SenilePlaques）

B.胆碱乙酰转移酶减少

C.脑回增宽，脑沟变窄

D.载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因

E.轻微的脑萎缩

十二、

帕金森病的运动迟缓主要与以下哪种神经递质缺乏有关？

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.肾上腺素

E.GABA

十三、

帕金森病的“面具脸”表现是指：

A.面部肌肉抽搐

B.面部表情丰富

C.面部表情减少，表情呆板

D.嘴唇流涎

E.眼睑闭合不全

十四、

短暂性脑缺血发作（TIA）的主要特征是：

A.神经功能缺损症状持续数周

B.神经功能缺损症状持续数小时至数天

C.神经功能缺损症状持续数分钟，通常在1小时内完全恢复

D.神经功能缺损症状持续数年

E.没有神经系统症状

十五、

脑出血最常见的部位是：

A.基底节

B.小脑

C.脑室

D.脑白质

E.大脑皮层

十六、

蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.脑血管畸形

B.脑血管炎

C.高血压脑病

D.脑梗死

E.脑震荡

十七、

癫痫发作时，首选的治疗方法是：

A.营养支持

B.物理治疗

C.抗癫痫药物治疗

D.精神心理治疗

E.外科手术

十八、

全面强直-阵挛发作（GrandMalSeizure）典型的临床表现包括：

A.突然意识丧失，全身强直痉挛，呼吸暂停，口吐白沫

B.突然意识模糊，行为异常，短暂性抽搐

C.眼睑反复抽动，伴尖叫

D.面部肌肉抽搐，口角流涎

E.单侧肢体突然抽动

十九、

A.单次全面强直-阵挛发作

B.两次全面强直-阵挛发作间隔小于5分钟

C.复杂部分性发作持续时间超过2分钟

D.良性夜间惊厥

E.精神运动性发作

二十、

周围神经病最常见的病因是：

A.肿瘤压迫

B.营养缺乏

C.遗传因素

D.中毒

E.脱髓鞘病变

二十一、

格林-巴利综合征（GBS）是一种：

A.中枢神经系统自身免疫病

B.周围神经系统感染性疾病

C.周围神经遗传性疾病

D.周围神经缺血性疾病

E.中枢神经系统退行性疾病

二十二、

脑脊液检查在诊断结核性脑膜炎（TBM）时，最具有特征性的发现是：

A.蛋白明显升高，细胞数正常

B.蛋白轻度升高，细胞数增多，以淋巴细胞为主，糖含量正常

C.蛋白明显升高，细胞数增多，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，氯化物降低

D.蛋白正常，细胞数