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医学课件-外科学--骨折概论ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折的定义与分类

2.骨折的病因与发病机制

3.骨折的临床表现

4.骨折的诊断与鉴别诊断

5.骨折的治疗原则

6.骨折的并发症

7.骨折的康复治疗

8.骨折的护理

01骨折的定义与分类

骨折的定义骨折定义概述骨折是指骨的连续性或完整性中断，是临床上常见的损伤性疾病。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球每年约有1.5亿人发生骨折，其中约5000万人需要住院治疗。骨折的成因多样，包括直接暴力、间接暴力、重复应力等因素。骨折分类依据骨折的分类方法有多种，常见的有按骨折部位、按骨折形态、按骨折程度等。例如，根据骨折部位，可以分为颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折等；根据骨折形态，可以分为完全骨折、不完全骨折；根据骨折程度，可以分为轻度骨折、中度骨折、重度骨折。骨折诊断标准骨折的诊断主要依据病史、症状、体征和影像学检查。病史中需了解受伤原因、受伤时间、受伤部位等信息；症状包括疼痛、肿胀、功能障碍等；体征包括畸形、异常活动、骨擦音等；影像学检查包括X光片、CT扫描、MRI等，可以明确骨折的类型、部位和程度。

骨折的分类按部位分类骨折按部位分类包括颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折等。脊柱骨折占全身骨折的5%-10%，其中颈椎骨折最为常见。四肢骨折中，股骨颈骨折和肱骨骨折是常见类型。按形态分类骨折按形态分类有完全骨折和不完全骨折。完全骨折是指骨的连续性或完整性完全中断，不完全骨折是指骨的连续性或完整性部分中断。完全骨折中，横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折是常见类型。按程度分类骨折按程度分类包括轻度骨折、中度骨折和重度骨折。轻度骨折通常指皮肤完整，仅有轻微的骨裂，如皮肤挫裂伤伴骨小梁骨折。中度骨折则可能伴有皮肤损伤和明显肿胀，如尺骨鹰嘴骨折。重度骨折可能导致严重并发症，如粉碎性骨折、开放性骨折等。

骨折的命名骨折命名原则骨折的命名遵循解剖部位、骨折形态和骨折线方向等原则。例如，股骨颈骨折中，股骨颈表示部位，骨折表示损伤类型，颈则指具体部位。这种命名方式有助于临床医生快速准确地识别骨折类型。骨折命名示例常见的骨折命名如肱骨骨折、胫骨平台骨折等。在命名中，肱骨、胫骨等表示骨折发生的具体骨骼，骨折表示损伤类型，而平台等则指骨折发生的具体部位。特殊骨折命名对于一些特殊类型的骨折，命名会更为详细。如股骨粗隆间骨折中，粗隆间指骨折发生的具体位置，骨折表示损伤类型。此外，还有一些命名会涉及骨折的形状、方向等，如螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

02骨折的病因与发病机制

骨折的病因直接暴力直接暴力是导致骨折最常见的原因，如跌倒、撞击、打击等。这种暴力直接作用于骨骼，导致骨骼断裂。据统计，约70%的骨折是由直接暴力引起的。间接暴力间接暴力是指通过传导、杠杆或旋转作用导致骨骼损伤。例如，车祸中乘客的脚被卡住，身体向前倾倒，通过杠杆作用导致股骨骨折。间接暴力导致的骨折约占骨折总数的20%。骨骼疾病骨骼本身的疾病也可能导致骨折，如骨质疏松、骨肿瘤、骨软化症等。这些疾病会降低骨骼的强度，使得骨骼更容易发生骨折。据统计，骨质疏松症患者发生骨折的风险是正常人的5-10倍。

骨折的发病机制力学作用骨折的力学作用是骨折发病机制的核心。当骨骼受到超过其承受能力的力量时，骨的连续性和完整性遭到破坏。这种力量可以是直接的，如撞击；也可以是间接的，如肌肉收缩导致的牵拉。研究表明，骨折时骨骼承受的力量可达其正常承受能力的数倍。骨骼结构骨骼的解剖结构和生物力学特性决定了其抵抗外力的能力。例如，骨骼的皮质和骨松质的比例、骨骼的厚度和形状等都会影响骨折的发生。骨密度低、骨骼结构薄弱的人群更容易发生骨折。生理病理因素生理病理因素如年龄、性别、激素水平等也会影响骨折的发生。随着年龄增长，骨骼逐渐退化，骨密度降低，骨折风险增加。女性由于雌激素水平的影响，骨密度相对较低，骨折风险高于男性。此外，钙、维生素D等营养素的缺乏也会增加骨折风险。

骨折的高危人群老年人老年人是骨折的高危人群，随着年龄增长，骨质疏松和骨密度下降，使得骨骼对损伤的抵抗力减弱。据统计，全球每年约有5000万老年人发生骨折，其中女性多于男性。骨质疏松患者骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病，患者骨骼脆弱，易发生骨折。骨质疏松症在我国老年人中的患病率高达32.1%，骨折风险显著增加。肌肉力量不足者肌肉力量不足的人群在日常生活中更容易因跌倒或轻微的外力作用而发生骨折。肌肉力量的缺乏会导致身体稳定性下降，尤其是在老年人中，肌肉力量减弱是跌倒和骨折的重要原因之一。

03骨折的临床表现

局部表现疼痛肿胀骨折后局部疼痛明显，常伴有肿胀，这是由于骨折部位软组织损伤和出血所致。疼痛程度与骨折类型和损伤程度相关，肿胀可持