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目录髌骨骨折概述01髌骨骨折的分类02髌骨骨折的诊断03髌骨骨折的预防与护理06髌骨骨折的并发症05髌骨骨折的治疗方法04

髌骨骨折概述PART01

髌骨骨折定义髌骨骨折是指膝盖骨发生断裂，通常由直接撞击或间接应力导致。髌骨骨折的医学解释患者会感到剧烈疼痛，膝盖肿胀，活动受限，有时可听到骨折时的响声。髌骨骨折的临床表现常见的原因包括跌倒、车祸、运动损伤等，这些外力作用于膝盖可导致髌骨骨折。髌骨骨折的常见原因010203

发生原因直接撞击髌骨，如运动中的碰撞或跌倒时膝盖直接撞击硬物，是髌骨骨折的常见原因。直接暴力损肉突然收缩导致髌骨受到过度拉力，常见于跳跃或急停动作，可引起髌骨骨折。间接暴力损伤老年人由于骨质疏松，髌骨更容易在轻微外力作用下发生骨折。骨质疏松髌骨本身存在病变，如骨软骨瘤或骨髓炎等，可降低骨强度，增加骨折风险。病理性改变

临床表现髌骨骨折患者通常会感到剧烈疼痛，膝盖周围出现肿胀，影响正常活动。疼痛和肿胀由于疼痛和结构损伤，患者在受伤后会发现膝盖弯曲和伸直功能受限。活动受限骨折部位周围可能出现皮下瘀血，表现为皮肤颜色改变，这是骨折后出血的外在表现。皮下瘀血

髌骨骨折的分类PART02

按骨折线分型粉碎性骨折横形骨折0103粉碎性骨折涉及髌骨的多条骨折线，导致骨块分散，常见于高能量损伤，如车祸或高处坠落。横形骨折是髌骨骨折中的一种，骨折线平行于髌骨的长轴，常见于直接外力撞击。02纵形骨折的骨折线垂直于髌骨表面，通常由间接暴力引起，如跌倒时膝盖过度伸展。纵形骨折

按骨折程度分型非移位骨折指髌骨未发生明显位移，X光显示骨折线清晰，治疗以保守为主。非移位骨折部分移位骨折中髌骨碎片有轻微错位，可能需要手术复位固定。部分移位骨折完全移位骨折中髌骨碎片完全错开，通常需要手术治疗以恢复关节功能。完全移位骨折

按骨折部位分型髌骨上极骨折通常由直接撞击引起，常见于运动损伤，如跳高落地时膝盖受到冲击。01髌骨下极骨折多见于跌倒时膝盖过度伸展，导致髌骨下端与股四头肌腱连接处断裂。02髌骨中部骨折多由间接暴力引起，如膝部受到侧面撞击，导致髌骨中部发生横断或粉碎性骨折。03髌骨边缘骨折可能由膝部受到旋转应力造成，边缘部分发生撕脱，常见于老年人骨质疏松患者。04髌骨上极骨折髌骨下极骨折髌骨中部骨折髌骨边缘骨折

髌骨骨折的诊断PART03

病史采集询问患者受伤时的具体情况，如摔倒、撞击或运动损伤等，以了解可能的骨折原因。受伤机制询问01了解患者受伤后的疼痛程度、活动受限情况，以及是否伴有肿胀或变形等。疼痛和功能受限情况02收集患者是否有过类似损伤、骨质疏松或其他影响骨骼健康的疾病和手术史。既往病史和手术史03

体格检查通过屈伸膝关节，评估髌骨骨折患者的活动范围，以判断骨折对关节功能的影响。检查膝关节活动范围检查膝部是否有异常肿胀或瘀斑，这些可能是髌骨骨折的直接体征。观察膝部肿胀和瘀斑医生会轻轻推动髌骨，检查是否有异常移动或疼痛，以评估髌骨的稳定性。进行髌骨推挤测试通过触摸髌骨各部位，寻找压痛点，帮助确定骨折的具体位置和程度。检查髌骨的触痛点

影像学检查X射线是诊断髌骨骨折的首选方法，可以清晰显示骨折线和骨碎片的位置。X射线检查CT扫描能提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和关节面的损伤情况。CT扫描MRI检查对于评估软组织损伤，如韧带和半月板损伤非常有用，可辅助确定骨折的全面情况。MRI检查

髌骨骨折的治疗方法PART04

非手术治疗通过石膏固定来限制髌骨活动，帮助骨折部位愈合，适用于无移位或轻微移位的骨折。石膏固定使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来控制疼痛和炎症，同时可能配合使用肌肉松弛剂。药物治疗物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等方法，旨在减轻疼痛、消肿和恢复关节功能。物理治疗

手术治疗方案适用于髌骨部分粉碎性骨折，通过切除受损部分，保留剩余结构，恢复膝关节功能。髌骨部分切除术01当髌骨严重粉碎无法修复时，可能需要进行全切除术，并通过肌腱重建来恢复膝关节稳定性。髌骨全切除术02使用金属钉、螺钉或钢丝等内固定材料，将骨折部位固定，促进骨折愈合，恢复膝关节功能。髌骨内固定术03对于严重损伤的髌骨，可采用人工髌骨置换，以恢复关节面的平整和膝关节的运动功能。髌骨置换术04

术后康复指导术后早期进行适度的肌肉收缩和关节活动，有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期康复锻炼通过热疗、冷疗、电疗等物理治疗方法，可以减轻疼痛，促进血液循环，加速康复。物理治疗应用在医生指导下，根据骨折愈合情况逐步增加负重，以恢复下肢力量和功能。逐步负重训练长期康复计划包括力量训练、平衡训练和灵活性训练，以恢复日常活动能力。长期功能恢复

髌骨骨折的并发症PART05

关节僵硬关节僵硬常伴随疼痛，特别是在尝试进行弯