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2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病患者的皮肤损害常表现为哪些特征？

.水疱样红斑

B.硬化斑块伴银屑

C.皮肤黏膜交界处溃疡

D.游走性结节

【参考答案】B

【解析】银屑病典型皮损为红斑基础上的银白色鳞屑，常见于四肢伸侧，呈片状分布。选项A为天疱疮特征，C为坏疽性脓皮病表现，D为玫瑰痤疮典型损害，均与题干不符。

2、头癣中最常见的病原体是？

A.白念珠菌

B.皮肤癣菌

C.隐球菌

D.梭形芽孢杆菌

【参考答案】B

【解析】头癣90%由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，镜检可见菌丝。选项为皮肤真菌，但主要致病于黏膜；C为深部真菌，多致脑膜真菌病；D为革兰氏阳性杆菌，与皮肤真菌无关。

3、梅毒患者血清学检测阳性且不与苍白螺旋体结合的是？

A.RPR试验

B.VDRL试验CFTA-ABS试验

D.TP-PA试验

【参考答案】B

【解析】VDRL为非特异性试验，主要检测reagin抗体，不特异识别苍白螺旋体。其他选项中RPR为特异性反应，FTA-ABS和TP-PA均为特异性抗体检测。

4、接触性皮炎典型的临床表现是？

A.水疱伴渗出

B.硬化性红斑

C.斑丘疹伴瘙痒

D.蜘蛛痣样损害

【参考答案】C

【解析】急性期以红斑、丘疹、水疱为主，慢性期呈浸润性苔藓。选项A为渗出性皮疹（如脓疱疮），B为硬皮病特征，D为肝脾疾病表现。

5、以下哪种药物可导致光敏反应？

A.庆大霉素

B.糖皮质激素

C.硝苯地平

D.磺胺嘧啶

【参考答案】C

【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其代谢产物在紫外线照射下可产生光敏反应。其他选项中庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，磺胺嘧啶为磺胺类，糖皮质激素无光敏性。

6、黑棘皮病的好发部位是？

A.四肢近端

B.颈部及躯干

C.四肢远端

D.面部

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病多见于深肤色人群，典型损害为皮肤增厚、沉着，好发于颈部（如颈后皱襞）、躯干及四肢近端（如腋窝、腹股沟）。选项A为硬皮病好发部位。

7、玫瑰痤疮的典型皮损是？

【】A.硬化性红斑B.游走性结节C.蜘蛛痣样损害D.水疱样红斑

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮皮损为持续存在的红斑伴毛细血管扩张，受温度、情绪影响明显。选项A为硬皮病特征，C为肝脾疾病，D为天疱疮表现。

8、以下哪种皮肤病与自身免疫病相关？

A.脓疱疮

B.脂溢性皮炎

C.硬皮病

D.银屑病

【参考答案】C

【解析】硬皮病属于自身免疫性结缔组织病，具有免疫复合物沉积和自身抗体（如抗拓扑异构酶I）特征。选项中银屑病为免疫异常，脂溢性皮炎为马拉色菌感染，脓疱疮为细菌感染。

9、治疗扁平疣的首选药物是？

A.阿维A

B.环丙沙星.酞丁胺

D.醋酸氟轻松

【参考答案】A

【解析】阿维A（异维A酸）通过抑制角蛋白合成治疗扁平疣，需监测肝功能和血脂。选项B为抗生素，C为抗病毒药，D为糖皮质激素，均非首选。

10、患者男性，30岁，足部出现环形红斑伴瘙痒，镜检可见菌丝，最可能的病原体是？

A.链球菌

B.真菌

C.细菌

D.病毒

【参考答案】B

【解析】足癣多由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，镜检可见菌丝，符合真菌感染特征。链球菌多引发脓疱疮，细菌感染通常伴脓液，病毒则与水疱或疱疹相关。

11、湿疹反复发作，患者常因接触以下哪种物质加重？

A.遗传因素

B.接触性过敏原

C.感染

D.环境温湿度

【参考答案】B

【解析】湿疹的加重常与接触性过敏原（如洗涤剂、金属）相关，遗传为潜在易感性因素，感染（如金黄色葡萄球菌）诱发但非直接诱因。

12、银屑病患者皮损特征不包括？

A.银色鳞屑

B.点状红斑

C.硬化隆起

D.愈后留疤

【参考答案】D

【解析】银屑病皮损典型表现为银色鳞屑、点状红斑及同形反应，但愈后不留瘢痕，与湿疹、玫瑰痤疮不同。

13、接触性皮炎急性期治疗首选？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.抗真菌药

D.封闭治疗

【参考答案】A

【解析】急性期以抗炎为主，糖皮质激素可快速减轻炎症反应；封闭治疗适用于慢性期。抗组胺药可缓解瘙痒，但非一线治疗。

14、脂溢性皮炎患儿面部红斑伴油腻鳞屑，最可能的病原体是？

A.马拉色菌

B.真菌

C.细菌

D.病毒

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎常见病原体为马拉色菌，其皮屑镜检可见卵圆形孢子。细菌感染多伴脓疱，病毒则与疱疹相关。

15、诊断银屑病最可靠的辅助检查是？

A.血常规

B.皮肤镜

C.病原体培养

D.免疫组化

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可清晰显示银屑病特征性改变（如点状红斑、薄膜现象），病原体培养阳性率低，免疫