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病理生理学习题含答案

一、单选题（共96题，每题1分，共96分）

1.患者，男，55岁。因外伤后导致急性肾衰竭。化验:血钾6.0mmol/L。下列降血钾措施最合适的是

A、25%葡萄糖溶液200ml

B、5%碳酸氢钠溶液150ml

C、5%葡萄糖液500ml

D、0.9%生理盐水500ml

E、大量平衡盐溶液

正确答案：B

2.11型肾小管性酸中毒的主要发生机制是

A、近端小管碳酸酐酶活性↑，HCO3-生成回收↓

B、近端小管H*-ATP酶活性↓，HCO3-生成回收↓

C、近端小管碳酸酐酶活性↓，HCO3-生成回收↓

D、远端小管H+

E、远端小管碳酸酐酶活性↓，HCO3-生成回收↓

正确答案：C

3.患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺气肿6年,近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则不正确

A、考虑使用中枢镇静剂

B、改善肺通气功能

C、使用三羟甲基氨基甲烷

D、治疗原发病

E、考虑使用呼吸中枢兴奋剂

正确答案：A

4.11型肺泡上皮细胞受损时可发生

A、肺泡内压稳定性增强

B、肺泡毛细血管中血浆外渗减少

C、肺泡回缩力下降

D、肺泡表面张力增大

E、肺顺应性升高

正确答案：D

5.代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是

A、血↑刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快

B、血↑刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快

C、血↑刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快

D、血↑刺激外周化学感受器使呼吸加深加快

E、血↑刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快

正确答案：D

6.心室重塑使收缩性减弱的分子基础不包括

A、肌球蛋白减少

B、肌动蛋白减少

C、线粒体数量减少

D、肌球蛋白表达∝-MHC亚型增加

E、肌球蛋白表达β-MHC亚型增加

正确答案：D

7.患者，男，26岁，因重度烧伤入院，入院后创面发生绿脓杆菌感染，神志不清、呼吸急促，脉搏为130次/分，血压为60/35mmHg,血气分析显示pH为7.25，HCO3为17mmol/L。请问与患者的血气改变无关的是

A、微循环障碍及组织缺氧

B、肾功能受损乳酸排出障碍

C、高钾血症

D、肝功能受损乳酸转化障碍

E、通气过度

正确答案：E

8.患者，男，52岁，因右下腹疼痛、腹胀、呕吐、发热入院。查体:急性病容，体温40.8°C，血压80/55mmHg，腹部有压痛，四肢出现出血点和淤斑。请问与患者的出血点和淤斑无关的因素是

A、血液流变学异常

B、组织因子释放

C、内皮细胞损伤

D、去甲肾上腺分泌减少

E、TXA,-PGIy平衡失调

正确答案：D

9.患者，男，68岁，患慢性阻塞性肺气肿5年，近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问该患者出现上述临床表现的主要原因是

A、PaCO,正常

B、PaCO2

C、PaCO2↑≥60mmHg

D、PaCO2↑≥80mmHg

E、PaCO2↓

正确答案：D

10.慢性阻塞性肺疾患患者血气指标的变化特点是

A、Pa02下降，

B、PaO2下降,

C、PaO2上升,

D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系

E、PaO2,下降，PaCO2升高，

正确答案：D

11.伴有左心室压力负荷增加的疾病是

A、高血压病

B、甲状腺功能亢进

C、室间隔缺损

D、心肌炎

E、肺动脉高压

正确答案：A

12.反映血中全部碱储量的最佳指标是

A、PH

B、AB

C、SB

D、BB

E、BE

正确答案：D

13.缺氧发生的原因属于

A、先天因素

B、遗传因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、必需物质缺乏或过多

F、先天因素

G、遗传因素

H、免疫因素

正确答案：E

答案解析：先天性心脏病发生的原因属于A乙型病毒性肝炎发生的原因属于D有利于器官移植立法的概念为有自主心跳和呼吸但无意识，见于可逆性死亡见于

14.患儿，男，8岁。患新型隐球菌性脑膜炎，给予两性霉素B治疗3周，患儿目前出现四肢软弱无力。查体:心律齐，腹稍胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱，考虑有低钾血症。下列有关低钾血症描述不正确的是

A、血钾浓度低于3.5mmol/L

B、可出现腹胀，肠鸣音减弱，甚至麻痹性肠梗阻

C、可出现腱反射减弱，肌肉松弛无力，甚至呼吸肌麻痹

D、可出现心律失常，心肌损害

E、可出现病理性反射

正确答案：E

15.中枢性呼吸衰竭时一般不会出现

A、潮式呼吸

B、抽泣样呼吸

C、叹气样呼吸

D、深快呼吸

E、间歇呼吸

正确答案：D

16.酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是

A、Ht使血流阻力增加

B、心肌细胞不能产生动作电位

C、毛细血管括约肌痉挛

D、H+与ca2+竞争肌钙蛋白

E、高血钾促进心肌ca2+内流

正确答案：D

17.引起肝性脑病时，假性神经递质的作用部位是

A、